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儿科临床常用口服药服药与用餐关系大全

2017-12-05 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:利福平:一线抗结核药物利福平需要餐前服用的,空腹顿服可保证最佳吸收,不过,如果有严重胃肠道反应可以考虑进食后服用;
  临床上经常有人会问,“医生,这个药是饭前吃还是饭后吃呢?”。日常生活中,人们在口服药服用时间上第一直觉时饭后服用,但许多食物可能影响药物的吸收或疗效。因此,服药时间对药物的疗效有很大的影响,服药时间决定于多种因素,最佳的服药时间往往要从多方面来考虑。
 
  以下内容来源:
 
  1.卫生部合理用药专家委员会组织编写、国家食品药品监督管理局药品审评中心监制的《中国医师药师临床用药指南》
 
  2.本公众号ekcg2014独家编撰的《儿科常见疾病诊疗常规》第一至四辑中的数篇文章。
 
  3.网络资源。
 
  如有转载请注明来源于本公众号ekcg2014。欢迎广大同道留言参与常用口股药物的使用问题。如对本位有异议请于文末留言或与本小编联系。email:zhangxk1979@126.com。
 
  餐前服用
 
  标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊:此类祛痰药适宜在餐前30分钟服用,凉开水服药,禁用热开水;
 
  罗红霉素:需在餐前1小时或餐后3-4小时服用,能够获得较高的血药浓度,进食可严重影响其生物利用度;
 
  阿奇霉素:进食时口服本药胶囊可使生物利用度减少约50%,但食物不影响本药口服混悬剂和糖浆的生物利用度。因此,本药空腹顿服效果较好,可在饭前1小时或饭后2小时口服。
 
  利福平:一线抗结核药物利福平需要餐前服用的,空腹顿服可保证最佳吸收,不过,如果有严重胃肠道反应可以考虑进食后服用;
 
  阿莫西林克拉维酸钾:食物不影响【欢迎关注本公众号ekcg2014】克拉维酸钾吸收,但可减少阿莫西林的吸收,并降低其血药浓度,可在空腹或餐后2小时服用,但由于其可能出现的胃肠道不良反应,也可选择用餐时服用。
 
  头孢氨苄、头孢克洛(食物可延迟吸收)、头孢丙烯、头孢布烯、四环素等适宜于饭前空腹服用。
 
  异烟肼:乳糖类食物可阻碍其吸收,酪氨类食物(如红葡萄酒、奶酪、海鱼等)可增加其不良反应发生率,故适宜于空腹顿服。
 
  多潘立酮(吗丁啉):饭前15-30分钟服用,有助于药物的吸收,利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化,必要时可睡前加服;其他胃肠动力药,如甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利都应在饭前服用,达到最佳疗效;
 
  蒙脱石散:服用后不被人体吸收,不进入血液循环,不影响胃肠蠕动,它的作用是对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。【欢迎关注本公众号ekcg2014】所以是饭前服用比较好,并且由于服用此药后会在胃黏膜表面形成“屏障”,故最好与其他药物间隔服用。
 
  磺脲类降糖药:如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等,这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用,因此饭前30分钟服用为宜。
 
  驱虫药:适宜于空腹服用
 
  止泻药:如蒙脱石散等,适宜于空腹用。
 
  枸橼酸铋钾、硫糖铝:胃溃疡患儿使用后可在溃疡表面形成保护性薄膜,因此空腹服用有利于形成保护膜。
 
  随餐服用
 
  有一些临床上常见的儿科药物,进食对其影响并不明显,并且随餐同时服药可降低其不良反应,因此可以在就餐时同时服用。
 
  妈咪爱(枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒):儿科很经常使用的调节肠道菌群的药物:是可以泡在奶粉里服用的,【欢迎关注本公众号ekcg2014】这就大大降低了宝妈们喂药的难度,当然,冲泡此种药物千万不可过烫,以免破坏药性;
 
  二甲双胍:其最常见的不良反应为腹泻、恶心、胃胀等胃肠道反应,为减少胃肠道反应,二甲双胍多于餐中服用。此外,另一种降糖药阿卡波糖也适宜于餐中服用。
 
  部分抗生素:如阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星(注意多饮水)、克拉霉素等与食物同服,可减少其不良反应。
 
  阿司匹林:食物可降低其吸收速率,但不影响吸收量,故为减少对胃肠道的刺激应与食物同服或饭前用水冲服。另外,本药肠溶缓释片宜在餐后用温水送服,不可空腹服用;本药咀嚼片应在充分咀嚼后,用水服下;本药散剂和泡腾片用温开水溶解后口服。

  餐后服用
 
  由于药物对胃肠道的刺激反应,临床上很大一部分药物都是需要餐后服用的
 
  西咪替丁:为H2受体阻断剂,餐后服用比餐前服用效果更佳,因为餐后胃排空延迟,有更多抗酸和缓冲作用时间,延缓吸收并延迟作用维持时间;
 
  抗生素:多数抗生素如头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地尼、阿莫西林等,宜于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。头孢克肟适宜于饭前【欢迎关注本公众号ekcg2014】1小时或饭后2小时服用。
 
  维生素B2:饭后服用吸收比空腹好,进食有利于吸收。
 
  氨溴索:宜饭后服用,避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道;
 
  维生素B12:在进食后服用吸收要比空腹好,可能与药物随食物缓慢进入小肠,有利于吸收;
 
  利尿药:氢氯噻嗪,食物可使药物的吸收量增加,因食物增加了药物在小肠停留的时间,所以应饭后服用;
 
  西咪替丁:餐后或睡前服用。
 
  晚间服用
 
  对于一些受昼夜节律影响的药物,应按照其节律规定用药时间。常见的为平喘药,晚间睡前服用效果是最佳的。
 
  丙卡特罗:睡眠服用效佳;
 
  孟鲁司特钠:治疗哮喘或过敏【欢迎关注本公众号ekcg2014】性鼻炎,应晚上服用,可与食物同服;
 
  茶碱缓释片:一天可服用两次,早、晚服用,晚间应在8-9点左右服用最好。
 
  按需服用
 
  小儿退热药物是必要时服用的,即小儿发热(体温超过38.5℃)时可以服用,若体温再次升高,可间隔4-6小时再次服用一次,切不可短时间内多次用药,一般每24小时不要超过4次,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用退热药时需要注意多饮水,注意可能引起大汗淋漓甚至虚脱。
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