您的位置:健客网 > 儿科频道 > 疾病类型 > 其它疾病 > 链球菌感染并发症及对其他系统影响

链球菌感染并发症及对其他系统影响

2017-12-05 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血液系统:噬血综合症。溶血性贫血常常伴有coombs阳性,多在疾病后2周出现,持续1月。再障罕见,躲在3-4周出现,常4-8天(1周)自行恢复。严重血小板减少可导致紫癜。
  鉴别诊断
 
  1.链球菌感染:可致咽炎、淋巴结肿大,无肝脾肿大。链球菌感染可合并EB感染,若其治疗72h无效,需要考虑是否合并EB病毒感染。(这两个病原作用的部位差不多,所以会同时存在。)
 
  2.白血病:EB病毒可以导致白细胞升高,溶血性贫血(单核巨噬细胞可能会吞噬红细胞),血小板减少(血小板抗原-抗体),可做骨髓穿刺鉴别。
 
  链球菌感染并发症及对其他系统影响
 
  1.扁桃体肿大导致呼吸道梗阻。
 
  2.脾出血或破裂,成人大于儿童,多有外伤史。
 
  3.神经症状(病毒侵袭到神经系统):爱丽丝奇遇记综合征(时间、空间感觉障碍)。头疼、惊厥。脑膜炎(脑脊液单核细胞增多)格林-巴利综合征或Reye综合征在急性期可出现。
 
  4.血液系统:噬血综合症。溶血性贫血常常伴有coombs阳性,多在疾病后2周出现,持续1月。再障罕见,躲在3-4周出现,常4-8天(1周)自行恢复。严重血小板减少可导致紫癜。
 
  5.其他:心肌炎肺炎、胰腺炎、腮腺炎、睾丸炎。淋巴系统无处不在啊!!!
 
  治疗
 
  一般治疗:疲劳患儿卧床休息,脾脏增大患儿2-3周不要参加体育活动。接触隔离。
 
  对症治疗:发热物理降温、泰诺林15mg/kg、美林10mg/kg、赖氨匹林(地方医院)、ketorolac(静脉,我院有)退热,口腔疼的可给magicwash,不吃饭的补液。
 
  对因治疗:阿昔洛韦(无用量,可参考HSV感染)可减少病毒复制,不会减少病症及病程,阿昔洛韦可抑制EB病毒DNA,但对潜伏期无效。在有并发症时(出血、呼吸道梗阻、溶血、惊厥脑膜炎时),使用激素:强的松(泼尼松)1mg/kg.d,max:60mg/d.晨起顿服,使用7天后,逐渐减量,这个用法仍需验证。
 
  预后和预防
 
  该病为自限性疾病,急性期症状在1-2周消失,疲劳可能会持续数月。目前尚无疫苗,少接触传染源,使用自己碗筷,青少年注意性卫生。
 
  总结
 
  没啥总结了,以上挺好的啊
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房