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孩子得了手足口病?有可能是误诊哦(上)

2017-12-02 来源:崔咏望医生工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:六月龄到五岁孩子比较常见,成人通常是带病毒者(无症状),但崔某自己就非常不幸地尝试过,可以用痛不欲生来形容
  孩子嘴巴长泡、发烧不一定是手足口病或者疱疹性咽峡炎,有可能是一种和它们很相似的病疱疹性龈口炎(Gingivostomatitis简称GS)
 
  这种和“疱咽”症状相似的疾病到底是什么?崔某简单粗暴地总结一下这个疾病的特点:
 
  ?是一种以口腔、牙龈、嘴唇、舌头甚至口周长疱疹的疾病
 
  ?口腔疱疹非常痛苦,不吃不喝、烦躁、发热等现象很常见
 
  ?两周左右症状一般会消失,比较严重的持续时间可能会更长
 
  ?它是由1型单纯疱疹病毒(primaryherpessimplexvirus,HSV-1)引起的,一年四季都有可能发病
 
  ?六月龄到五岁孩子比较常见,成人通常是带病毒者(无症状),但崔某自己就非常不幸地尝试过,可以用痛不欲生来形容
 
  ?本病基于典型临床症状(比如口疮的位置、形态)即可诊断,但因为某些时候容易和疱疹性咽峡炎混淆,所以也可以取口腔分泌物或抽血做病毒分离/培养
 
  疱疹性龈口炎(GS)除了上述特点外还可能伴有以下症状,因为症状相似,它很容易被误诊为早期手足口病或疱疹性咽峡炎:
 
  ?发热
 
  (中-高热),崔某接待的病例多数是反复高热(≥39℃)
 
  ?牙龈红肿、易出血
 
  ?口臭
 
  不仅这个病,其他的口腔急性炎症,比如化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等等,都可能伴有口臭的症状
 
  若孩子忽然发热、口臭,家长就要注意是否口腔或上呼吸道炎症了。下呼吸道感染出现口臭的机会不大
 
  ?头痛
 
  ?不肯吞咽造成大量流口水
 
  ?疲倦乏力
 
  一言以蔽之,不懂说话的孩子会非常烦躁、哭闹、精神差,这些状态是不是和疱疹性咽峡炎早期症状很相似?
 
  下面来聊聊疱疹性龈口炎(GS)怎么治:
 
  ?退热
 
  反复发热可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬暂时退热
 
  ?止痛
 
  和疱疹性咽峡炎一样,上述退热药也可以暂时缓解疼痛、牙龈肿胀等不适
 
  每次吃多少、隔多久一次需要咨询面诊的医生,某些正在服用抗凝血药物的孩子更应该谨慎使用
 
  ?抗病毒治疗
 
  是不是很惊讶?这是为数不多的抗病毒药物治疗有效的疾病,但需要在早期(起病3-4天内)服用药物
 
  放心,不是利巴韦林,而是阿昔洛韦。这是处方药,请勿自行购买给孩子吃
 
  ?除非合并细菌感染,否则不用抗生素治疗。至于如何分辨有没有合并细菌感染这一繁重工作,请交给您的面诊医生
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