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正确认识小儿感冒,减少输液!

2017-11-29 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:感冒后用点抗生素,并将其视为万能药,家长觉得不用还不放心,这是普遍的治疗误区,普通感冒是由病毒引起,而抗生素对病毒没有治疗作用。
  小儿感冒,在西方医学中称“急性上呼吸道感染(简称上感)”,是小儿常见病、多发病,其多是病毒感染,只有少部分可继发细菌感染,由于上感在西医学上目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主。同时注意休息,多饮水,若出现精神差,反复性发热,就诊时化验血常规、CRP、降钙素原,确诊是否继发细菌感染,医患双方应遵循“能吃药不肌注、能肌注不输液”的原则。然而在我院门诊就诊患儿中经常看到同时服用多种感冒药及各式各样抗生素,这样做不仅浪费医疗资源,而且会增加不必要的医疗风险性,更重要的增加机体的耐药性及导致菌群失调,现分析如下:
 
  一、本地区常见西医感冒药物,如小儿氨酚黄那敏颗粒(护彤、小快克)、小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)、复方锌布颗粒(臣功再欣)、酚麻美敏片(泰诺)等等,因这些常见的感冒药中均含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚有90%~95%要通过肝脏代谢,但其在代谢转化过程中产生的一种代谢结合物(有毒性)只能通过与体内的谷胱甘肽等物质结合才能降低毒性。如果对乙酰氨基酚摄入过多,谷胱甘肽不足以与之结合,就会导致肝脏损伤。倘若服用多种感冒药物,对乙酰氨基酚超过大剂量少许,就可导致肝衰竭甚至死亡。
 
  二、感冒后用点抗生素,并将其视为万能药,家长觉得不用还不放心,这是普遍的治疗误区,普通感冒是由病毒引起,而抗生素对病毒没有治疗作用。滥用抗生素会导致药物过敏、胃肠道反应、肝肾损伤等不良反应,身体较差的还会引起菌群紊乱,如发生抗生素相关性腹泻等,治疗会变得更棘手,甚至出现生命危险。还有,滥用抗生素是引起细菌耐药的重要因素,“超级细菌”就是滥用抗生素的后果,如果不加以遏制,今后可能会出现无药可医的细菌,该菌造成的感染暴发流行将无异于一场瘟疫。所以,可怜的孩子们,为了美好的明天,苏醒吧。
 
  三、输液适应证:1、因感冒导致原有基础疾病加重,或出现并发症;2、由于患者腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充电解质和水;3、由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液来维持身体基础代谢。
 
  中华名族传统医学,早在宋代对儿科疾病的认识已经比较系统全面,形成儿科独特的学科体系,总结出小儿属于稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充;发病时变化迅速、易虚易实、易寒易热的特点。在辨证论治的基础下,常证:1、风寒感冒(治疗用荆防败毒散加减)、风热感冒(银翘散加减)、暑邪感冒(新加香薷加减),并伴有兼证时,可分别佐以化、消导、镇惊之法。且本人在此理论指导下,结合临床运用后其效果显著,得到了广大患儿家长的信赖,同时大大减少了抗菌素的使用率,减轻了患者的经济、健康负担,从本质上解决了看病难、看病贵、因病返贫的社会现象,同时也响应了卫生部提出的(关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知)里面的具体内容,更加号召了《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》的具体行动。
 
  健康从今天开始,健康从孩子抓起,健康从生活做起。为了明天,我们无理由拒绝健康的到来。
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