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孩子怪病“摩擦腿综合征”

2017-11-29 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,另外还可因为寂寞而玩弄生殖器,受不良环境、情绪紧张、焦虑等常常可加剧这种行为,儿童将次作为缓解情绪焦虑的一种手段,从而产生夹腿动作。
  前言
 
  刚刚2岁半的倩倩乖巧可爱,深的父母喜欢,可是一天晚上睡觉前,她突然做起了奇怪动作,将枕头夹在两腿之间,用外阴部蹭枕头,同时紧闭双眼,屏住呼吸,父母走近时她便停止了动作,一走开她又坐了起来,而且她面孔涨的通红,额头上还冒出了细小汗珠......妈妈以为倩倩得了癫痫,而爸爸则在紧张的猜想:怎么看都像进行性自慰,难道孩子性早熟了?
 
  其实倩倩的行为既不是癫痫,也不是性早熟,这是小儿习惯性阴部摩擦动作,属于儿童心理行为异常,医学称儿童摩擦腿综合征,是一个病因不明,治疗尚不统一的综合征,发作时儿童通过擦腿或反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器引起兴奋的一种运动行为障碍。在儿童中并不少见,女孩更多见。几乎所有的儿童在其生长发育过程中,都可出现或轻或重的这类行为。半岁左右的婴儿即可出现,但多见于2岁以后,多数在幼儿至学龄前比较明显,上学后多数消失,至青春期后又明显增加。
 
  本病病因
 
  局部刺激
 
  如外阴部炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫等常常引起局部瘙痒,尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,继而磨擦,在此基础上发展而成。
 
  心理因素
 
  有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,另外还可因为寂寞而玩弄生殖器,受不良环境、情绪紧张、焦虑等常常可加剧这种行为,儿童将次作为缓解情绪焦虑的一种手段,从而产生夹腿动作。
 
  有研究认为发作时儿童有性激素水平紊乱题
 
  其他原因:
 
  在大孩子中,黄色录像、黄色书刊的影响,也是导致“夹腿”不良行为的原因。
 
  临床表现
 
  1
 
  本病征常呈发作性双下肢伸直交叉或夹紧有擦腿动作,手握拳或抓住东西使劲。通常表现为女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部或喜欢腿间夹物;男孩多为伏卧床上来回蹭,或与女孩类似表现。
 
  2
 
  女孩发作后外阴充血、分泌物增多和阴唇色素加重;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。小孩发作时通常神志清醒,但可因外界因素使发作突然停止。
 
  3
 
  儿童智力正常,发作时,通常两颊泛红、表情紧张、两眼凝视、轻微出汗,甚至气喘,过后儿童困倦、思睡。如果强行制止,会引起儿童的不满,甚至反对。年幼儿童发作可不分地点,而年长儿童则多在临睡前或清晨醒后发作,这时可能伴有性高潮、性幻想。
 
  辅助检查
 
  1.脑电图、B超检查正常。
 
  2.血液检查
 
  3.血清促卵泡素、促黄体酮激素正常,尿氨基酸层析82%升高,血清铁蛋白比正常值低2个标准差。
 
  诊断
 
  诊断标准为:
 
  1.智力正常,发作时神志清醒。
 
  2.发作时双下肢伸直交叉或夹紧,手握拳或抓住东西使劲。
 
  3.外阴充血,分泌物增多和(或)阴唇色素加重,男孩发作时阴茎勃起。
 
  4.发作可因外界因素而停止。
 
  5.脑电图正常。
 
  在诊断习惯性交叉擦腿之前,必须注意与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别。
 
  目前治疗:
 
  1、提高认识:
 
  由于迄今许多医生对本症尚不够了解,因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象,要冷静对待,不要紧张,对患儿不要责骂、不要惩罚,也不要强行制止其发作。
 
  2、及时转移:
 
  当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩玩,或和患儿“逗逗乐”,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。
 
  3、按时作息:
 
  要养成按时睡眠的好习惯,晚上不要过早上床,早晨不要晚起赖床,以减少“夹腿”发作的机会。
 
  4、去除原因:
 
  家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。
 
  5.心理咨询:
 
  由于我国传统的文化道德观念的影响,家长常将这种行为视为不道德行为,故发现儿童出现这样的行为时,常可引起家长的过度恐慌和情绪焦虑,多以打、骂等粗暴的方式来对待儿童,有的家长还恐吓儿童,对此家长进行心理疏导。A家长教育:儿童磨擦腿行为是儿童生长发育过程中的正常现象,对于偶然的发作,家长应采取忽视的态度,分散其注意力即可纠正。当发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开,并用玩具或其他方式转移其注意力,切勿大声训斥,以免婴幼儿错误理解此种行为可以吸引父母的关注,而使此种行为得到不恰当的强化。B阳性强化法对于较大儿童频繁地用手摩擦外生殖器的行为,则可采用阳性强化法,因为反复频繁的发作则会影响身体的健康,影响儿童的学习。阳性强化法主要让儿童了解此种行为的害处,积极强化其良好的行为,增加其自我控制的能力,但切勿恐吓儿童,以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。
 
  2.药物治疗
 
  根据研究结果,本病是由于多巴胺功能亢进所致,故宜采用多巴胺阻滞药氟哌啶醇进行治疗。药物的副作用有嗜睡、急躁、凝视或眼球上翻等。另有人主张以苯海索(安坦)与氟哌啶醇联合治疗。但服药时间(疗程)以多久为宜,有待探索。经上述药物治疗症状能迅速控制发作次数减少或消失,只有半数以上病例停药后又复发,需长期服药维持。
 
  专家提醒
 
  发现孩子有类似行为家长不必惊慌,这是无意识的性举动,也不能责骂或体罚,尤其是不能在他正在进行时粗暴打断,家长过激反应只会让孩子感到羞愧以及负罪感,这种方式不仅不会阻止孩子,还会让他们千方百计躲起来“玩”,并且这种阴影会跟随孩子成年,甚至影响将来的夫妻生活品质。
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