您的位置:健客网 > 儿科频道 > 疾病类型 > 其它疾病 > 新生儿是“病态”也可非病态

新生儿是“病态”也可非病态

2017-11-29 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新生儿肾脏发育不成熟,肾功能差、排泄过剩的水钠能力低下,3—5天易出现水肿,常发生于手脚、小腿、眼窝处,一般2—3天后随肾功能完善而消失。
  1、黄疸:
 
  黄疸是胆红素在血液及组织中积聚而引起的一种症状,在新生儿期有许多因素引起,可为生理性,也可病理性。生理性黄疸是由于胎儿离开母体,外界供氧增多无需较多红细胞摄氧、携氧,而使红细胞破坏增多,从而使胆红素产生增多,加上新生儿的肝脏清除功能(摄取、转化、排泄)低下等综合因素使胆红素在血液中积聚而产生。其特点:一般生后2—3天产生,4—5天达高峰,一般不超过2周。并有一定的胆红素测定值佐证。病理性黄疸的原因较多,应综合分析,确定原因。
 
  2、浮肿:
 
  新生儿肾脏发育不成熟,肾功能差、排泄过剩的水钠能力低下,3—5天易出现水肿,常发生于手脚、小腿、眼窝处,一般2—3天后随肾功能完善而消失。如伴有体温不升、不吃、不哭、皮肤发凉并在硬肿,或呈明显可凹性应查找原因。
 
  3、呕吐:
 
  为常见症状,生理者为溢乳。若吐奶前有痛苦、烦躁、量多且冲力大,即为病态,多见于喂养不当、肠胃功能紊乱、羊水吸入,或消化道畸形等,任何系统的疾病均可引起消化道的症状。
 
  4、头部肿块:
 
  由于生产时产道受压,刚出生的2—3天内常有头颅变形:①产瘤:一般恢复良好;②头颅血肿:常位于头顶一侧,有波动、吸收慢,切忌穿刺,一般2—3周或数月吸收,需注意合并颅内出血。
 
  5、脐疝:
 
  由于婴儿腹壁脐环发育不良,部分可自行愈合,若3岁仍未愈合者可考虑外科手术治疗。
 
  6、口疮:
 
  由于口腔粘膜受霉菌感染所致,可影响吸奶,应予处理,但需与吸奶后的“奶花”相别。
 
  7、斜颈:
 
  部分由于睡姿不好造成假性斜颈,改变体位后可自行纠正。病态性者,多见于产伤或其它因素引起的胸锁乳突肌血肿所致,需及时处理。
 
  8、哭闹不安:
 
  哭闹是新生儿的一种特殊语言,是寻求帮助的一种方式,正常儿一天哭闹几次,有利于体格发育,可增加肺活量,为锻炼的好机会,特别对于胸廓的发育大有益处,并非病态。生理性哭闹多数哭声洪亮有力,边哭边四肢动,多见于饥饿、口渴、尿布湿、解大、小便、遇冷、热等,解除因素后会自行停止。若哭闹两眼发呆、尖叫、哭声低或无力,或在触及身体某处部位发生,则多见于病态,应找出原因。
 
  一旦出现肯定是病态
 
  1、发热或体温不升:
 
  新生儿体温调节功能不成熟,易受外界因素影响,过高、过低、喂水不足,疾病时均可引起发热或体温不升。发热是人们最敏感的,也最易引起注意和重视。发热是感染的一种表现,其高低与疾病轻重并非成正比,但体温过高或超高(>40.5度)会影响多种生理功能。而体温不升同样有意义,有时比发热更加可怕。某些家长对发热比较紧张,退热心切,给予不合理或过量的退热可产生各种并发症。在夏季,生后3—4天的新生儿,因喂水不足而产生脱水热,体温可达39—40度,皮肤红,而一般情况尚可,应增加饮水,适当降温。严重者可出现捂热综合症。
 
  2、呼吸异常:
 
  新生儿的呼吸可出现快慢不均、深浅不一,但皮肤颜色及心率正常为生理现象;若呼吸费力,不规则、暂停、青紫、心率减慢,鼻翼煽动、三凹征,四肢肌张力低下等应及时诊治。
 
  3、呻呤:
 
  为疾病危重之征,为新生儿求救信号,持续呻呤提示病情严重,应立即处置。
 
  4、苍白:
 
  常为缺血缺氧所致,但营养不良也是原因之一。
 
  5、不吃、不哭:
 
  为疾病早期表象,虽无特异性,但提示患儿有病,多数为感染所致。应明确原因。
 
  6、口吐泡沫:
 
  为肺部炎症的主要症状,肺部炎症,气道内分泌物增加,成人以咳嗽为主,而新生儿咳嗽反射不完善,以呼吸增快,气流加速代偿,呼气时气流经气管,将气道内分泌物吹成许多小泡从口中吐出而产生。
 
  7、青紫:
 
  分局部与全身,局部者多由于出生时爱压,或寒冷、外周血管收缩所致。适当处会消失。若青紫持续,常提示缺血,如右向左分流先心、严重感染或中枢性疾病。
 
  8、惊厥:
 
  属新生儿急重症,其表现多种,有别于小儿,很少有全身抽搐,常表现为两眼凝视、震颤、眨眼,有的可出现面肌抽动,口部反复咀嚼或吸吮。有的为呼吸不规则、暂停伴皮肤青紫,少数一侧肢体或全身抽动或四肢呈强直。引起抽搐原因很多,包括:感染、代谢、内分泌、遗传,涉及各个系统。一旦出现尽快明确并处理。
 
  总之,正常与异常新生儿的识别有重要临床意义,但并非易事,应善于察言观色,这样可减少误诊及不必要的惊慌。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房