12～36月龄要点提示营养建议

2017-11-28 来源：儿科蒙医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：幼儿的生长速度相对婴儿期明显变慢，食欲波动很大，有时甚至比婴儿期进食量更少些，但摄入食物质地更厚实，能量密度较婴儿期更高。

　　12～36月龄要点提示营养建议

　　1岁后应选择易消化的家常食物，食物质地适宜，可少量添加盐与油，进食的规律与家人一致；

　　有条件母亲(乳量充足、儿童不依恋)可继续母乳喂养至2岁；

　　注重进食行为训练，养成良好的进餐习惯，避免偏食、挑食行为，15月龄后应脱离奶瓶；

　　幼儿应摄入维生素D400～600IU(10～15μg)/d，包括食物以及维生素D补充剂来源。至少500ml/d奶量，保证钙营养需求；

　　正确使用生长曲线评价幼儿营养状况；

　　每年进行血常规检查以筛查缺铁性贫血，预防缺铁性贫血。

　　营养建议

　　幼儿的生长速度相对婴儿期明显变慢，食欲波动很大，有时甚至比婴儿期进食量更少些，但摄入食物质地更厚实，能量密度较婴儿期更高。

　　1．食物种类：幼儿阶段食物的能量供给结构发生明显变化，食物种类基本同成人，脂肪所供能量占比下降，而碳水化合物占比逐渐上升(谷类100～150g/d、蔬菜200～250g/d、水果100～150g、肉类动物性食物50g/d，乳类至少500ml/d)。有条件的母亲继续母乳喂养至2岁。不强求幼儿吃所有食物，但需保证每一大类食物的摄入量，如不一定吃各种绿叶蔬菜，但需摄入至少1～2种蔬菜。与成人一样，正常幼儿可偏好某一种或某几种食物，但要控制偏好食物的量，同时提供其他健康食物以保证幼儿营养平衡。如只提供偏好的食物，易形成儿童偏食挑食习惯。鼓励幼儿适当饮水，但不宜摄入饮料。

　　2．食物质地：不同质地的食物可进一步训练幼儿吞咽、咀嚼能力。为防止幼儿窒息，避免进食坚果，或颗粒状、易发生误吸的食物，如花生、玉米、葡萄、果冻等。

　　3．维生素和矿物质补充：

　　(1)维生素D：2008年美国儿科学会以及《中华儿科杂志》2008年及2010年刊登的关于维生素D推荐相关建议中，对于1岁以上儿童建议维生素D的摄入量为400IU(10μg)。但是2016年“全球营养性佝偻病防治循证指南”在荟萃了全球研究证据基础上，建议1岁以上儿童每天600IU(15μg)的维生素D以满足基本营养需要，这包括来自配方、其他强化维生素D食物以及维生素D补充剂来源。如果食物来源无法满足，建议额外补充不足部分，尤其是有高危因素的幼儿(婴儿期有维生素D缺乏、皮肤颜色深或紫外线暴露不足、北方高纬度地区冬春季节等)。

　　(2)钙：幼儿每天500ml的奶量，能够保证钙营养的需求。但是一些幼儿奶量明显摄入不足，需要考虑钙营养状况。1～3岁儿童每天钙需求量为600mg。

　　(3)铁：注意保证富含铁和锌的食物，幼儿若饮食均衡，一般不需要再额外添加其他维生素和矿物质。