小儿经常便秘吃香蕉就可以了!
摘要:有的家长说孩子吃母乳的时候大便都很好,但一吃配方奶就开始便秘,有时候换一种奶粉又好了;还有些孩子大便一直好好的,添加固体辅食之后就开始便秘了,可能就是食物中一些成份影响了排便。
看我门诊的家长朋友们多次希望我写篇便秘的科普文章。科普之前,黄医生先小诗一首。
排便难
隔壁老王心里烦,只因儿子排便难。
香蕉吃了很多斤,排便哭的很痛心。
“香蕉能通便”早已人人皆知。生活中,不管是大人还是孩子,如果便秘了,大家首先想到的能通便的食物非香蕉莫属了。但是,真的这样吗?今天黄医生科普下小儿便秘知识。
什么是便秘
便秘是儿童最常见的消化道不适之一,可以表现为大便干燥、排便困难、排便时间间隔长或有便意而排不出大便等一系列症状,也有人将其定义为每周排便小于3次或排便困难。
国外小儿功能性便秘罗马IV诊断标准
年龄<4岁的儿童至少符合以下2项条件,持续时间达1个月:
(1)每周排便≤2次
(2)大量粪便潴留史
(3)有排便疼痛和排便费力史
(4)排粗大粪便史
(5)直肠内存在有大量粪便团块
对于接受排便训练的儿童,以下条件也作为选项:
(6)能控制排便后每周至少出现1次大便失禁
(7)粗大粪便曾堵塞抽水马桶
下图1,2,3都是便秘的便便,4,5是正常便便,6,7是腹泻的便便
小儿便秘的原因
1.喝水少、饮食习惯改变
有的家长说孩子吃母乳的时候大便都很好,但一吃配方奶就开始便秘,有时候换一种奶粉又好了;还有些孩子大便一直好好的,添加固体辅食之后就开始便秘了,可能就是食物中一些成份影响了排便。
有的小孩不喜欢喝水,也容易大便干燥。
前天门诊有个老爷爷,自己严重便秘,所以对孙子排便也很重视。2天不排便,他就又是喂香蕉,又揉肚子。
你看这哪里是孩子便秘,分明就是大人的过度
焦虑、关注和干涉,导致孩子每到解大便的时候,也就紧张起来了,于是肠蠕动也就异常了。
3.主动憋大便
前天有个小学生便秘,我问原因,原来孩子嫌学校的厕所太臭了,有便意的时候憋便。结果,大便在直肠内长时间潴留,让直肠适应了粪便的张力,便意反而消失了。粪便在积聚在大肠内,水分被吸收,变得越来越干硬,排出也就更困难,大便粗硬导致肛裂,排便疼痛。
4.牛奶蛋白过敏
部分婴儿存在牛奶蛋白过敏引起的便秘,换成水解蛋白奶粉后或者乳母忌口后可能会改善。
5.甲状腺功能低下
喂养困难、生长障碍、哭声低哑、经常腹胀便秘、黄疸迟退、贫血、智力低下、顽固性低
血糖过段时间大便又拉不出来了。需要服用甲状腺素才能改善症状。
外科问题引起的便秘
没有正常到肛门,肛门口特别狭小或者开口不在正常的位置,这样的小孩容易便秘,需要外科手术处理。
2.乙状结肠冗长
乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢性便秘。大部分不需要手术,通过医生
药物辅助治疗可以正常排便。
3.先天性巨结肠
一种肠神经异常的先天性疾病,靠近肛门的一段肠子缺少神经节细胞,大便到了病变肠管这里就很难排下去了,容易便秘,肚子胀。
这种病一旦确诊了也是需要手术治疗。主要见于新生儿及婴儿。
4.腰骶神经丛损伤
外伤、炎症、肿瘤损害腰骶神经丛,也好影响排便,不过概率很小。