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惊问儿科医生,孩子烧到40度了怎么办?(新版)

2017-11-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性发热百分之八十以上的小孩发热都是病毒感染,不管是幼儿急疹、普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎,都是病毒感染引起的,都是不需要抗生素!除非合并细菌感染。
  高热不退
 
  儿科门急诊常常有小孩发热40度,甚至更高,家长非常恐惧。因为多数中国家长患有发热恐惧症,生怕发热把孩子脑子烧坏了。
 
  今天科普一下高热甚至超高热的处理办法。
 
  讲个故事
 
  前几天有个小婴儿发热1天,在其它医院输液头孢,仍然高热不退,晚上看我门诊。我仔细检查小盆友后,叮嘱数句,开了处方。
 
  三天后,小盆友家长反馈,孩子没有发热了,但是身上起了许多红色的疹子。
 
  高热不退怎么办
 
  需要寻找病因
 
  急性发热百分之八十以上的小孩发热都是病毒感染,不管是幼儿急疹、普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎,都是病毒感染引起的,都是不需要抗生素!除非合并细菌感染。
 
  小婴儿高热,大多病毒感染引起,其中幼儿急疹可能性最大。
 
  如果有口腔上颚疱疹,则是疱疹性咽峡炎。
 
  手足心及孩子臀部有疱疹,则是手足口病。
 
  大孩子高热不退,有全身酸痛、乏力,周围有类似的情况,血像正常,需要注意是否是流行性感染,化验下甲型流感病毒、乙型流感病毒等。
 
  对症治疗
 
  1.药物退热
 
  口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。国外研究发现,两种退热药一起使用,或者交替使用不见得比一种退热药好。
 
  如果确诊是甲流,则可以口服奥司他韦颗粒。但是不能滥用。
 
  2.物理降温
 
  高热还不退,家长可以给孩子物理降温,比如洗澡,水温低一点。家里空调开的温度低一点。孩子衣服脱掉,不要穿太厚。
 
  有的地方医院用温盐水灌肠。
 
  3.喝水降温
 
  有的孩子吃过退热药就是不出汗,热度也不退。家长需要鼓励孩子多喝水,促进排尿散热,也是退热的一种好办法。
 
  我看门诊,经常问发热的孩子,小便怎么样?是发黄还是透明的?喝水少,代谢慢,体内热量肯定排出的慢。
 
  上面是我看门诊时给那个小孩就是吃的两个药。
 
  4.输液
 
  对于有的孩子口服补液困难,小便少,精神不好,有脱水表现时,需要静脉补液。
 
  如果确定是严重细菌感染,比如扁桃体化脓,婴儿尿路感染等引起的高热,则需要抗生素治疗。
 
  5.发热抽筋怎么办
 
  抽搐时不能强行按压四肢
 
  不要往患者口中放任何东西
 
  抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤。头部可以枕上柔软毛巾
 
  不要大呼小叫摇晃刺激患儿
 
  保持周围空气流通,避免强光噪声刺激
 
  平躺,解开衣领,头朝侧面以防误吸,保持呼吸道通畅
 
  及时清理口腔分泌物,防止窒息
 
  拨打120,及时送儿科医院,请医生帮忙诊断治疗
 
  见下面这个科普小视频,内容非常好
 
  6.最后
 
  小儿高热不退,家长需要在家里先退热,然后再去医院就诊,以防出现意外。
 
  如果孩子用了上述4种方法,仍然高热不退,不要轻易离开医院,以防出现高热惊厥等并发症,方便医生及时处理。其实出现一两次高热惊厥,父母也不必过于担心,因为绝大多数孩子都是单纯性热性惊厥,不会有后遗症的。高热惊厥后大汗淋淋,热退了。高热不会烧毁脑子,除非细菌病毒进入脑子里面了。
 
  孩子生病,医生和孩子家长们想的一样,都希望孩子们快点好。但是
 
  病来如山倒,病去如抽丝,需要遵守科学规律,按部就班,对症治疗,不可操之过急。
 
  小儿发热儿歌
 
  小儿高热四肢酸,可能感染是流感。
 
  小儿发热尿频繁,当心得了尿道炎。
 
  小儿热退出皮疹,十有八九幼急疹。
 
  草梅舌苔眼发红,可能得了川崎病。
 
  小儿高热口腔烂,当心疱疹咽峡炎。
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