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这7问7答让您秒懂新生儿黄疸!

2017-11-19 来源:月亮之家小儿健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我家宝宝出生5天,最近皮肤黄的厉害,家里老人说中国人就是黄种人皮肤黄没啥大不了。旁边朋友家有宝宝黄疸住院了说不治疗会对宝宝脑部有影响,我想问问黄疸是不是病啊?需不需要去医院治疗啊?
  根据产科及儿科医生多年的临床经验及专业知识,今天就通过问答的形式来聊聊新生儿黄疸,让新晋的爸妈在碰到黄疸之时能正确及时的处理,让宝宝健康成长。
 
  问题一
 
  我家宝宝出生5天,最近皮肤黄的厉害,家里老人说中国人就是黄种人皮肤黄没啥大不了。旁边朋友家有宝宝黄疸住院了说不治疗会对宝宝脑部有影响,我想问问黄疸是不是病啊?需不需要去医院治疗啊?
 
  答:新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,它可以是新生儿正常发育过程中的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤!主要由新生儿期胆红素在体内集聚引起皮肤或其他器官的黄染。
 
  通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常一般情况良好,可自行消退。而病理性黄疸则需要及时治疗。
 
  问题二
 
  如何分辨是生理性还是病理性的呢?
 
  答:
 
  生理性黄疸
 
  病理性黄疸
 
  生理性黄疸多表现以下特点:
 
  足月儿生后2-3天开始,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。
 
  早产儿多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,不超过3-4周。
 
  足月儿血清胆红素24小时内<6mg/dl(早产儿8mg/dl).48小时内<9mg/dl(早产儿12mg/dl),以后<12.9mg/dl(早产儿15mg/dl),以非结合胆红素升高
 
  红细胞、血红蛋白、肝功能无异常
 
  一般情况好,无其他症状
 
  有下列情况之一考虑病理性:
 
  1.生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>6mg/dl。
 
  2.黄疸持续时间较长,超过2-4周,或进行性加重,每日血清胆红素>5mg/dl。
 
  3.足月儿血清胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl。
 
  4.黄疸退而复现。
 
  5.血清结合胆红素>1.5mg/dl。
 
  同时可合并有烦躁,拒食,嗜睡,体重不增等。治疗不及时会引起胆红素脑病造成听力障碍、牙釉质发育不良、神经系统、脑性瘫痪等后遗症。
 
  注意:虽然有区别和诊断标准,但是通常医生还要根据多个因素进行综合判断,才能对孩子情况进行综合评估。每个宝宝就像初春刚萌出的小嫩芽,需要爸爸妈妈阳光雨露般精心的呵护,才能茁壮成长。有问题时不要怕麻烦要及时去医院检查以免耽误病情。
 
  问题三
 
  什么原因会引起病理性黄疸呢?
 
  答:病理性黄疸常见原因有新生儿溶血症、G-6-PD缺陷(俗称蚕豆病)、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳性黄疸、喂养不当、窒息、寒冷、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、半乳糖血症、还有使用磺胺类维生素K3等药物
 
  问题四
 
  检查胆红素值需要住院抽血吧?宝宝太小,家里人舍不得,有不抽血就能测黄疸值的仪器吗?
 
  答:医院有无创的经皮黄疸测试仪,只要贴在宝宝皮肤上就可以间接测出血液的胆红素值。经皮黄疸测试仪可初步判断黄疸值高低,根据黄疸程度再进一步决定是否需要抽血检查和住院治疗。
 
  问题五
 
  那如果宝宝是病理性黄疸,住院都需要哪些治疗?
 
  答:新生儿黄疸的治疗目的是防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的危险性,治疗方法有光疗、换血及药物。
 
  光疗主要是通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性变成水溶性,不经过肝脏的结合,通过宝宝胆汁和尿液排出体外。是公认的治疗黄疸非常安全有效而严重副作用小的方法。此外还有药物疗法和换血疗法(对光疗无效黄疸程度重)。
 
  问题六
 
  周围有的宝妈说晒太阳,喂糖水会退黄,是真的吗?
 
  答:阳光中也含有蓝光,所以晒太阳可能是有用的。但这需要把宝宝的衣服脱光裸露在阳光中才有效,穿衣服阳光是起不到有效退黄作用的。
 
  同时这里面有几个问题,一是室温控制不好容易让宝宝着凉,二是新生儿皮肤薄嫩容易晒伤。因此不推荐晒太阳退黄。另外,WHO推荐新生儿应纯母乳喂养,不建议添加任何辅助食物和饮水,常规的补充水或糖水不但不能预防病理性黄疸发生,还会占据婴儿胃容量,影响母乳摄入导致正常哺乳次数减少,摄入不足反而会加重黄疸。
 
  问题七
 
  什么是母乳性黄疸?需要停母乳喂养吗?
 
  答:母乳性黄疸的病因和发病机制尚未完全明确,临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸。
 
  一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝功能正常,无肝病及溶血的表现,无需停止母乳喂养,可继续少量多次喂哺母乳。
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