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新的一年,先给湿疹宝宝定个小目标

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在皮肤科医生看来,润肤霜是和药物一样来处方和选择的。这其中就包括医学护肤品(或称为医学保湿剂或医学保湿霜)。
  湿疹宝宝如何治疗?
 
  上次微课我们讲了湿疹宝宝的居家护理的方法(详见《湿疹宝宝衣食住行的各种问题,你想知道的都在这里》),今天再来聊聊湿疹的治疗。
 
  首先,我们要给湿疹宝宝的治疗定一个合理的“小目标”,这个目标不是用什么灵丹妙药快速地消灭湿疹,而是在皮肤科医生的帮助下,让宝宝的湿疹可以得到长期的缓解,使之不影响宝宝的生长发育、学习或生活。
 
  治疗方式一:
 
  使用润肤剂
 
  润肤霜/保湿剂是治疗湿疹的基础。
 
  润肤霜该怎么选?
 
  在皮肤科医生看来,润肤霜是和药物一样来处方和选择的。这其中就包括医学护肤品(或称为医学保湿剂或医学保湿霜)。医学保湿剂有别于商场或超市里面销售的大众消费品,不含香精和色素,它最主要的作用是锁住水分,缓解皮肤干燥和敏感。
 
  如果宝宝有湿疹,TA的皮肤就像有很多细小的伤口,我们建议选择医学保湿剂。
 
  医学保湿剂可以长期使用吗?
 
  可以的。医学保湿剂不是药品,它没有添加任何的药物成分,所以长期使用也很安全。

  医学保湿剂型如何选?
 
  首先,根据油剂和水的不同比例,可以区分润肤剂的不同剂型。从稠到稀分别是:膏(ointment/balm)、霜/乳膏(cream)、露(lotion)。
 
  一般从冬天到夏天,使用的顺序可以首先是膏,其次是霜和露。在夏天,大部分孩子会选择露,但是有些湿疹宝宝的皮肤干燥,可能同样需要选用霜来护理皮肤。
 
  国际上常用的护肤剂品牌有Cetaphil/丝塔芙、Mustela/妙思乐、Aveeno/艾维诺、Eucerin/优色林、理肤泉、雅漾等。
 
  常见的品牌有上面这些,但最终的效果,妈妈可以给宝宝进行测试,使用之后保湿效果和舒适度才是最重要的。
 
  其次,要规律使用。规律使用是指湿疹宝宝一天至少要涂抹两次,如果发现皮肤干燥,尽可能增加使用次数。宝宝应该在洗澡过后3到5分钟之内使用,在皮肤水化的状态下使用润肤霜,更多地保持水分。
 
  第三,足量使用。以法国妙思乐为例。妙思乐一瓶是200毫升,大概200克。在2012年欧洲的特异性皮炎指南上,建议婴儿也就是1岁以内的孩子,每周使用150克。成人的话,建议每周使用250克。严重的湿疹宝宝大概在10天左右使用完一支200毫升的妙思乐拓敏滋润膏。
 
  治疗方式二:
 
  激素软膏
 
  在临床上,很多人有糖皮质激素恐惧症。其实,在医生指导下正确使用就是安全的。
 
  怎么正确使用它呢?
 
  首先,要有足够的强度,
 
  其次,要有足够的剂量,
 
  第三,要有正确的使用方法。
 
  首先,宝宝使用的时候要有足够的强度,局部使用弱效或者中效激素软膏,这是安全的。
 
  弱效:力言卓(地奈德)
 
  尤卓尔(丁酸氢化可的松)
 
  中效:克廷肤(丙酸氟替卡松)
 
  艾洛松(糠酸莫米松)
 
  在婴幼儿不建议使用强效激素制剂如:
 
  强效:卤米松
 
  其次,剂量是家长要好好掌握的部分,涂擦激素软膏不能像涂擦面霜一样凭感觉,这里有一个指导用量的,它叫一个指尖单位。一个指间单位如下图所示,相当于0.5g激素制剂量,可以涂抹成人两个手掌面积。
 
  一般是在洗澡过后,当我们的皮肤处于一个水化的状态,3到5分钟以内使用是比较好的。这个时候我们皮肤的水分比较滋润,激素更易于被皮肤所吸收,发挥作用。在治疗开始的时候,一天两次,皮损明显改善之后可以改为一天一次。
 
  皮损改善后就停用激素可以吗?不可以。一般经外用激素软膏2-3天后,宝宝的湿疹就明显改善,很多家长就停用激素,还美其名曰:见好就收,还能避免激素不良作用;这是不科学的。
 
  因为皮损改善后湿疹还没有痊愈,家长自己会发现:经激素软膏治疗2-3天,宝宝皮损明显改善,安静时仅仅遗留少量皮疹,但在宝宝哭闹的时候,或者在洗澡温度偏高的时候,皮肤还会呈现大片红斑,在这种情况下建议继续治疗1-3天,直至皮损消退。
 
  润肤霜和激素,谁先用谁后用呢?
 
  建议激素软膏直接涂抹在皮肤上,在使用过后15分钟涂抹润肤霜。国外的有些指南建议在激素和润肤霜之间相隔30到60分钟。所以,你可以根据所在地域和季节的状况,酌情交替一下激素软膏和润肤霜。
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