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儿童注意力缺陷多动障碍治疗

2017-11-08 来源:儿科学大查房  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过表扬或奖励鼓励患儿好的行为举止,而不是严厉批评患儿不好的行为。例如,应告诉患儿坐下,而不是大声斥责“不要淘气”。
  ADHD患儿的治疗,应在充分了解患儿目前患病的严重性、他们的社交感情需求、家庭以及教育环境的基础之上进行。对于6岁以上的严重ADHD患儿,推荐药物治疗与社会心理干预措施同时进行:
 
  体格检查:心脏检查,排除明显异常。记录基线脉搏、血压、身高和体重
 
  测试:只有在有严重心脏病家族史或病史,家族中有小儿猝死史,或心脏检查异常的情况下,才可进行心电图检查。
 
  非药物治疗
 
  社会心理干预措施
 
  目前众多心理干预措施,如家长培训、社交技巧训练、认知训练或课堂上特殊干预措施,尚缺乏循证依据。但研究显示,社会心理干预措施,可提高ADHD患儿自我意识,增强自尊心和自信心,改善与同龄人和家人的关系,更好融入校园生活,完成学业,对于患儿远期转归和并存病治疗起到重要作用。
 
  家长培训
 
  家长培训的要点通常包括心理教育和对患儿行为的控制管理技巧,主要从以下3方面进行:
 
  通过表扬或奖励鼓励患儿好的行为举止,而不是严厉批评患儿不好的行为。例如,应告诉患儿坐下,而不是大声斥责“不要淘气”。
 
  制定一套清晰、明确、简洁的家庭规则,家长要始终贯彻执行。出现不服从情况时,应坚决予以处理,但要平静地处理,例如可将患儿暂时带走,换一下环境。
 
  预想每天可能较难管理患儿的时刻,提前做准备。
 
  社交技巧培训
 
  社交技巧培训包括学习用适当的动词或非动词进行沟通,学习怎样去和同伴们分享、轮流、倾听和识别他人的情感。
 
  认知训练和认知行为治疗
 
  认知训练指对患儿注意力和记忆力的训练,是执行能力的一部分。
 
  课堂干预措施
 
  研究显示,给老师的建议对于ADHD患儿的管理较为有用。有效的课堂策略包括:给患儿提供2种或多种课堂活动的选择机会;让患儿坐在离老师最近的座位,若出现注意力分散,老师可及时纠正;患儿有良好行为表现时,可立即给予奖励,若不能很好完成任务,也应温和对待,从轻处罚;老师可记录日志,便于和患儿家长沟通合作。总之,课堂上广泛适用的干预措施就是尽量减少对患儿的责难。
 
  饮食建议
 
  健康均衡饮食,以及有规律的运动锻炼是对所有儿童的要求,包括ADHD患儿。如果曾经某种食物对患儿产生了负面影响,那么就有必要记录下患儿每日饮食情况,以明确原因。有研究显示,补充游离脂肪酸对部分ADHD患儿有益。
 
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