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宝宝黄疸再也不会耽误,儿科医生为你支招!

2017-11-05 来源:一号儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 病理性黄疸:生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。 !
  新生儿黄疸是宝宝出生后常见的问题,有些黄疸没有大碍,不需要治,但有些黄疸病情变化很快,如果不及时治疗可能危及生命或者留下严重的后遗症;同时新生宝宝的不会说,甚至还不会哭,但常常有些小的异常都隐藏着巨大的隐患,作为初为人父人母的年轻家长而言,如何识别呢?哪些异常需要找医生面诊呢?今天小编来科普一下新生儿黄疸知识...
 
  什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸?
 
  新生儿黄疸有生理性和病理性之分:
 
  生理性黄疸:出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长。
 
  病理性黄疸:生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。
 
  黄疸值的高低代表何意义
 
  生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl),超过上述黄疸值为病理性黄疸。
 
  但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
 
  哪些宝宝容易发生黄疸?
 
  大多数新生儿在出生后最初几周均会出现黄疸,通常称为“生理性”黄疸,属于正常生理现象。婴儿出生后,红细胞分解生成的胆红素水平升高,而肝脏正常处理胆红素,因此可导致血液中的胆红素短期升高。对于接受母乳喂养的婴儿,黄疸通常持续3周或更长时间。对于接受配方奶喂养的婴儿,大多数黄疸在2周内消失。
 
  黄疸在接受母乳喂养的婴儿中更常见,尤其是存在喂养困难的婴儿。黄疸在早产儿中也更常见。对于某些婴儿,其发生黄疸由婴儿与母亲的血型不同所致,通常称为血型不合。
 
  7种宝宝黄疸常见病因及其特点
 
  新生儿溶血症:
 
  黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病;
 
  新生儿败血症:
 
  黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长,早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,感染中毒症状明显;
 
  母乳性黄疸:
 
  黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状,停母乳72小时后胆红素可下降50%以上;
 
  生理性黄疸:
 
  黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,无临床症状;
 
  G-6-PD酶缺乏:
 
  黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,G-6-PD酶检测结果明显低于正常;
 
  新生儿肝炎:
 
  黄疸开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
 
  胆道闭锁:大便为陶土色几,无胆色素,尿色深,应考虑胆道闭锁。
 
  简单快速识别宝宝黄疸的病因
 
  黄疸出现时间:24小时内出现共黄疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑巨细胞病毒等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症,母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性黄疸等均属可能。
 
  黄疸进展速度:新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久
 
  粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白,尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
 
  家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
 
  妊娠史,生产史(胎膜早破,产程延长提示产时感染),临产前母亲用药史等。
 
  必须马上就医的4种情况
 
  若婴儿出现以下情况,应及时就诊,其中有前3点任何一项,必须马上就医:
 
  黄疸出现时间早(出生后不到24小时即出现明显黄疸),黄疸进展快;
 
  精神萎靡、嗜睡;
 
  吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等;
 
  婴儿黄疸超过3周以上。

 

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