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大眼睛小男孩为什么睁不开眼睛了?

2017-10-24 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:第一次发作之后,患儿被疑诊急性播散性脑脊髓炎,接受了静脉甲泼尼龙琥珀酸钠30mg/kg治疗3天,3周后完全恢复。之后2次发作患儿被疑诊慢性炎性脱髓鞘性神经病,接受静脉免疫球蛋白2g/kg治疗2天,之后可以完全恢复。
  一个小男孩因为反复眼睑下垂来就诊。他有过3次右侧眼睑下垂,分别在18个月龄、3岁和5岁时发生。每次发病前都没有发热过程。最近2次发作前,患儿有6~7天严重的右侧头痛,发作时伴有复视。否认意识障碍、抽搐、视力听力障碍、面瘫、吞咽困难或肢体无力。
 
  患儿母亲的家族有偏头痛病史,否认自身免疫病、颅脑肿瘤家族史。患儿来诊时并无眼睑下垂,神经查体无异常。家属提供了一张患儿第一次发作时的照片(图A)。
 
  图A患儿18月龄第一次发作时,右侧眼睑下垂
 
  第一次发作之后,患儿被疑诊急性播散性脑脊髓炎,接受了静脉甲泼尼龙琥珀酸钠30mg/kg治疗3天,3周后完全恢复。之后2次发作患儿被疑诊慢性炎性脱髓鞘性神经病,接受静脉免疫球蛋白2g/kg治疗2天,之后可以完全恢复。
 
  18月龄时的头颅MRI显示在中脑周围脑室处,右侧动眼神经增粗(图B),无脑实质病变。腰穿脑脊液检查无异常。
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