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【科普】孩子血钙降低,都有什么原因

2017-10-22 来源:首都儿科研究所科普号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性肾功能不全:慢性肾功能衰竭时低血钙的发生主要与肾小球滤过率降低,磷酸盐排出受阻,导致血磷升高;肾小管对维生素D的羟化障碍;
  (1)甲状旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻:原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除、损伤所致。
 
  (2)维生素D缺乏或代谢异常:①维生素D缺乏:见于食物中缺乏,肠道吸收不良、接触阳光过少、多次妊娠、长期哺乳等。②维生素D的羟化障碍:见于肝硬化、肾衰竭、遗传性L-α羟化酶缺乏等疾病,后者为维生素D依赖性佝偻病I型。③维生素D抵抗:终末靶器官对1,25-(OH)2D3不敏感,为维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型。
 
  (3)慢性肾功能不全:慢性肾功能衰竭时低血钙的发生主要与肾小球滤过率降低,磷酸盐排出受阻,导致血磷升高;肾小管对维生素D的羟化障碍;肠对钙的吸收减少;骨骼对PTH的敏感性降低,骨钙动员入血受阻等机制有关。
 
  (4)碱血症:如呕吐和胃管吸引,使胃液丢失,应用碱性药物,利尿剂等引起代谢性碱中毒;肺过度通气引起的呼吸性碱中毒,由于血pH升高,影响钙的游离化和钙的吸收,使血钙浓度下降。
 
  (5)镁缺乏:低镁时刻造成甲状旁腺素合成、分泌减少,导致低血钙。
 
  (6)急性胰腺炎:急性胰腺炎时因胰腺炎症、坏死,释放的脂肪酸与钙结合形成钙皂;以及胰腺炎可引起胰高血糖素分泌过多,后者刺激降钙素分泌增加,这些都与低血钙的发生有关。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)
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