为了预防食物过敏需要修订婴儿喂养指南吗？

2017-10-13 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：包括儿科、过敏科、公共卫生学等专家建议：过敏科学不应该为了减少食物过敏来修改目前的婴儿营养指南。或许高风险儿童有特殊的需要

　　过敏，特别是食物过敏是婴幼儿常见疾病。近期发达国家的研究表明，在婴儿6个月前添加过敏类食物（比如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、芝麻和小麦等）可显著降低孩子以后发生食物过敏的几率，而且这样的研究并不是个例。因此就有专家提出为了降低越来越高发的过敏性疾病，是否有修改婴儿喂养指南（infantfeedingguidelines）的必要，是否可以用一套多样性的食物添加方案来代替现在的头6个月的排他性母乳喂养（exclusivebreast-feeding，EBF）策略，或简单地说制定一套“部分母乳喂养加部分辅食”的方案？

　　目前类似的研究都是在西方发达国家进行的，而且还缺乏中、长期的证据，也就是说还没有证据显示过早（6个月前）添加辅食对儿童和母亲健康的长期影响。但是有研究已经证实过早添加辅食可能导致儿童胰岛自身免疫、肥胖、湿疹、贫血和腹泻等。现在的婴儿喂养指南（比如Lancetbreast-feedingseries2016，Lancematernalandchildnutritionseries，Lancenutritionseries2008和一些系统或Cochrane回顾）均以大量的证据证明母乳是婴儿最好的营养物质，婴儿前6个月的EBF和对照组相比可显著降低患中耳炎、下呼吸道感染、胃肠炎、甚至HIV传播等。EBF对母亲及儿童的好处一直从产后持续到成年，比如可预防成人时非传染性疾病的发病，甚至有研究证实EBF和成人（30岁）时的IQ和收入正相关，母乳喂养也减少了母亲乳腺癌和子宫癌的风险。

　　包括儿科、过敏科、公共卫生学等专家建议：过敏科学不应该为了减少食物过敏来修改目前的婴儿营养指南。或许高风险儿童有特殊的需要，但考虑到不同发展水平的国家或地区有不同的需求，我们应该权衡过早添加辅食的优势和风险。对高过敏风险、HIV或其他感染、营养不良的儿童不能统一对待。

　　因此：1）过敏和婴儿喂养指南应该考虑到不同的社会经济现实；2）过敏和婴儿喂养指南应该考虑到EBF在保护母亲和儿童健康、减少儿童死亡率的重要作用；3）过敏和婴儿指南应明确适用人群和禁忌症人群；4）指南应综合考虑预防过敏和预防其他疾病的关系；5）在婴儿高死亡率、低过敏的国家，应该谨慎推荐过早添加辅食的建议。