手足口病（2016版）

2017-09-27 来源：现代育儿百科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：脱水也是手足口病最常见的并发症，如果孩子摄入液体太少，出现脱水症状，要及时去看医生。不同脱水程度时的表现可查看我的《儿童腹泻家庭护理指南》。

　　今天接到幼儿园老师通知，我女儿所在班级有孩子感染手足口病，上报疾控中心后，疾控中心要求全班停课10天；患病的孩子要隔离21天，康复后医院开证明才能重新入园。于是我决定更新一下我的文章。

　　---

　　手足口病，是由肠道病毒引起的传染性疾病，3岁以下儿童发病率最高。

　　肠道病毒主要通过粪-口途径传播，也可以通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液或污染的物品而传播，是否可以通过食物传播目前还不清楚。由于病毒的传染性很强，所以容易在幼儿园和托儿所等机构造成流行。

　　症状

　　手足口病根据病情的轻重程度可分为普通病例和重症病例。

　　普通病例：发热通常是手足口病的第一个症状，发热1~2天后口腔里可能会出现散发性的疱疹或溃疡，引起口腔疼痛，导致孩子不愿吃东西。手、足和臀部也会出现斑丘疹和疱疹。但不是每个人都会有这些症状，有些人感染后可能根本没有症状出现。多数手足口病是轻微的普通病例，可以在7~10天内痊愈，预后良好。

　　脱水也是手足口病最常见的并发症，如果孩子摄入液体太少，出现脱水症状，要及时去看医生。不同脱水程度时的表现可查看我的《儿童腹泻家庭护理指南》。

　　极少数病例会发展为重症病例，重症病例可能会导致死亡，如果孩子精神很差或出现其他严重疾病的表现，也要及时去看医生。

　　2008~2015年，我国共报告约1380万例手足口病，其中重症病例约13万例，死亡3300多人。

　　治疗

　　目前没有针对手足口病的药物和疗法，主要是对症治疗（比如发热就吃退热药）。

　　可以让孩子吸吮冰棍（自己做的更好）、喝冰牛奶或冰水，以补充液体及缓解口腔疼痛，也可以吃冰淇淋。不用担心冷的东西会导致“受寒”、“拉肚子”，如果孩子喝牛奶后拉肚子，那可能是因为孩子本来就有乳糖不耐受或对牛奶过敏，而极少是温度导致的。

　　避免酸性食物及饮料，如柑橘类水果、橙汁。

　　尽量给孩子吃软一些的食物（比如土豆泥），食物不要太热，也不要太咸。

　　吃东西后用温水漱口。

　　预防

　　勤洗手，用肥皂/洗手液和水彻底洗手（搓洗20秒）。

　　保持一般卫生习惯。

　　避免与患手足口病的人密切接触，如拥抱、共用餐具或水杯。

　　患手足口病的孩子应该等所有水疱结痂后才能重新上学或参加集体活动。如果感染的是肠道病毒71型（简称“EV71”）引起的手足口病，则所有水疱结痂后还要再等2周才能重新上学。

　　肠道病毒在4℃可存活1年，对来苏和氯仿等消毒剂不敏感，但不耐强碱，对紫外线和干燥敏感，高锰酸钾和漂白粉等都能使其灭活。家具、玩具和共用物品可以用1：99稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水和99份清水混合）进行消毒，等15~30分钟后再用水清洗并擦干。

　　被呕吐物等污染的地方可用1：49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水和49份清水混合）消毒，等15~30分钟后再用水清洗并擦干。

　　疫苗

　　引起手足口病的肠道病毒在我国主要是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。80.7%重症手足口病病例是EV71感染，死亡病例中则有93.5%是EV71感染。

　　2015年12月，我国有两种EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗）得到批准上市，可以预防由EV71引起的手足口病（但不能预防柯萨奇等其他病毒引起的手足口病）。昆明所的EV71疫苗适用于6月龄~5岁的儿童，北京科兴的则适用于6月龄~3岁的儿童；这两种疫苗都是接种2剂次，间隔1个月，目前还没确定接种2剂次之后是否需要再加强免疫。