谈“食物过敏”就色变？不怕不怕，知道这些就能安全避雷

2017-09-21 来源：唯儿诺儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近期在门诊工作及微信问诊中，总会遇到家长询问有关食物过敏的问题，想明确宝宝的症状是不是食物过敏引起的，应该做哪些检查，以及怎样应对和预防，希望这篇文章能对家有食物过敏宝宝的家长有所帮助。

　　擅长：儿科常见病多发病诊治、美式儿保服务、新生儿护理、儿童慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。

　　近期在门诊工作及微信问诊中，总会遇到家长询问有关食物过敏的问题，想明确宝宝的症状是不是食物过敏引起的，应该做哪些检查，以及怎样应对和预防，希望这篇文章能对家有食物过敏宝宝的家长有所帮助。

　　什么是食物过敏？

　　食物过敏，是指人体的免疫系统把某种食物当做对身体有害的物质，与之战斗而产生的不良反应。当孩子进食或者接触到这种食物，机体将会产生免疫反应。引起过敏的一般是食物中的蛋白质成分，这些成分被人体免疫细胞识别后，可以激发免疫反应，从而出现一系列症状。除进食以外，接触、吸入致敏的食物，也可能引发过敏，大多数的食物过敏发生在进食或接触食物的5分钟到1小时左右。

　　哪些食物容易引起食物过敏？

　　最常见的与食物过敏有关的食物有以下这些：

　　牛奶及乳制品（如冰激凌、黄油等）；

　　鸡蛋；

　　花生和坚果（如腰果、核桃等）；

　　小麦；

　　豆类；

　　鱼（如金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼等），以及贝壳类动物（如虾、蟹、龙虾等）。

　　食物过敏有哪些症状？食物过敏的症状有轻有重。

　　轻的食物过敏症状包括：

　　荨麻疹：高处皮面的红斑，伴瘙痒；

　　皮肤发红或肿胀；

　　眼睛痒，流眼泪或眼皮水肿；

　　流清水鼻涕或打喷嚏。

　　严重的过敏症状也称“过敏性反应”，包括：

　　咽部肿胀，剧烈咳嗽；

　　喘息或呼吸困难；

　　呕吐或腹泻；

　　头晕或没有意识，严重可致死亡。

　　每个孩子食物过敏的症状可能是不一样的，而且同一个孩子每次食物过敏的症状也可能是不同的。

　　食物过敏可以做哪些检查？

　　如果孩子吃了鸡蛋、花生等食物后，短时间内出现荨麻疹或口唇水肿，一般可以明确诊断食物过敏。但有时医生和家长不是很明确到底是什么食物引起过敏的时候，医生可能会建议检测过敏源，帮助明确诊断。

　　过敏源检测有以下两种方法：

　　血液检测：检测体内的免疫球蛋白E抗体（IgE抗体）。过敏体质的孩子，免疫系统在被过敏源激活的过程中会产生IgE抗体，这种抗体会粘附在肥大细胞上，当孩子再次接触过敏源的时候，这些肥大细胞就会释放化学物质（如组胺、白三烯等）而引发症状。

　　皮肤测试：在孩子的后背或前臂皮肤上滴可疑引起过敏的食物提取液，用很细的针把液体刺入皮肤，观察皮肤是不是起反应，以此来判断孩子是否对某种食物过敏。

　　这两种过敏源检测在某些情况下可以起帮助诊断的作用，但因为存在一定的假阳性率和假阴性率，故不能仅仅根据过敏源检测结果就确诊食物过敏。诊断食物过敏，不是简单的抽个血或做个皮肤测试就能明确的，而是需要儿科医生或免疫科专家，经过详细询问病史、体格检查、分析报告，必要时通过“食物激发试验”来明确诊断。

　　食物不耐受是食物过敏吗？否。

　　食物不耐受，也称食物高敏性，其实是与免疫系统无关的。例如，一个乳糖不耐受的孩子，是由于体内缺乏消化母乳或配方奶中的乳糖所需要的酶，从而导致胃痛、腹胀和腹泻等症状。另外，有时食物中的酸，比如橙子或番茄中的酸，能引起口周发疹样的表现；还有变质或未煮熟的食物中的细菌，会引起食物中毒而出现腹泻或呕吐；或者孩子摄入过多果汁中的糖分而引起腹泻，这些也都是食物不耐受的表现。

　　临床有一项“食物不耐受IgG检测”，实际检测的是食物特异性IgG抗体，IgG抗体曾经被认为可能与食物过敏相关，但后来研究发现，血清中食物特异性IgG水平并不能提示是否存在此类食物过敏。

　　孩子发生食物过敏，家长应该如何应对？

　　如果孩子出现轻度的食物过敏症状，医生一般会建议口服抗过敏药，例如西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药。如果家里有过敏体质的孩子，家长可以备些抗组胺药，能够缓解皮肤瘙痒及荨麻疹等情况。

　　如果孩子出现严重的食物过敏症状，立即拨打120急救电话送至医院。不建议自行送医，以防发生严重情况而危及生命。在国外，有严重食物过敏史的孩子，随身备有含肾上腺素的自动注射剂。但国内市场上暂时还没有这种自动注射剂，家长应特别注意，一旦发生严重过敏，立即送至医院治疗。

　　如果明确孩子对某种食物过敏，主要应对方法是短时间内避免吃那些引起过敏的食物。儿科医生或免疫科专家建议，可间断性的为孩子做一些检测，确定孩子是否依然对那些食物过敏。随着孩子逐渐长大，免疫系统逐渐成熟，很多孩子对牛奶、鸡蛋、小麦、豆类这些食物不再发生过敏。但家长应该在医生的指导下，再次给孩子添加这些食物。有些食物过敏，比如花生或鱼类过敏，一般不太容易发展为“不过敏”，这些孩子可能需要长期避免摄入此类食物。

　　食物过敏可以预防吗？可以。

　　研究发现，至少4个月（6个月以上更好）的母乳喂养，有降低孩子出现食物过敏的可能性。如果宝宝牛奶过敏，妈妈不能母乳喂养，儿科医生会建议给宝宝使用水解或半水解配方奶。