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幼儿腹泻(toddler’sdiarrhea)是什么?

2017-09-19 来源:国际儿童专家频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腐烂、腥臭味道:提示肠道细菌感染,尤其是痢疾杆菌(志贺氏菌属)的感染。如果闻到宝宝大便出现鱼腥味道,及时带宝宝医院就诊。
  大便的气味
 
  如果饮食均衡,正常的大便是没什么味道的,如果出现:
 
  ●臭味:吃的肉多—蛋白质多,那么没被消化吸收的蛋白质进入大肠后,在肠道菌群的作用下,分解成吲哚、氮、硫等,这些东西都是臭的。
 
  ●酸味:碳水化合物消化不良,糖类在肠道内被发酵,产生酸味。
 
  ●腐烂、腥臭味道:提示肠道细菌感染,尤其是痢疾杆菌(志贺氏菌属)的感染。如果闻到宝宝大便出现鱼腥味道,及时带宝宝医院就诊。
 
  婴儿的大便是什么样的?
 
  ●母乳喂养的婴儿,大便多是糊状的,金黄色或者淡绿色的,味道不臭,稍酸,每日1-7次或者1-2周一次(只要宝宝喂养正常,没有腹胀表现,大便性状好)都是正常的,大便见下图。
 
  ●配方粉喂养的婴儿,大便比母乳喂养的要稠些,次数较少,呈现淡黄色或者褐色,味道臭,有时出现奶瓣。大便见下图:
 
  ●添加辅食后,大便会变得更稠些,但还是糊状;颜色变得更深些,大便会有些臭味,见下图。如果宝宝添加的淀粉类物质过多,例如米粉,可能因为糖(淀粉就是糖)不能完全吸收,导致肠道内糖多,糖会将肠道内的渗透压升高,就是变浓了,变浓后,就会把肠壁里的水吸到大便中,使大便变稀。
 
  ●刚开始给宝宝添加菜泥时,可能有大便中有少量菜泥出现表现,如果孩子大便性状正常,就不提示肠道功能不好,而是肠道适应菜泥的表现,过几天就会好,大便见下图;如果大便特稀,大量菜泥,提示吸收功能不好,晚些再添加菜泥。
 
  母乳和配方粉喂养宝宝大便有什么不同?
 
  ●母乳喂养的大便稍稀,因为母乳中含有乳糖多,乳糖进入肠道后,多被乳糖酶分解利用,小部分未被分解的,要么留在肠道,要么被细菌分解变成乳酸,这些都可以导致肠道内渗透压升高,导致水向肠道内移动,刺激肠道蠕动,导致大便稍稀,次数较多;
 
  ●母乳喂养的大便有时绿色,因为大便排的快,带着胆汁的颜色就排出来了,还有因为母乳喂养时,大便多呈现酸性,在此环境下,肠道菌群能氧化胆红素变成淡绿素,胆绿素是绿色的;
 
  ●奶粉喂养的奶瓣多因为奶粉中的蛋白质(酪蛋白)多,原因见下面奶瓣的讲解;
 
  ●奶粉喂养的味道臭,也是因为蛋白质多,未被吸收的,在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等,产生臭味。
 
  ●奶粉喂养的颜色是淡黄色因为大便呈碱性,在此环境下,肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原,胆素原没有颜色,所以黄色就变淡了。
 
  大便中的奶瓣是什么?
 
  ●奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物。在宝宝胎便排完,到3个月前比较常见。
 
  ●奶瓣是什么呢?英文中奶瓣叫做milkcurds,就是凝乳的意思。凝乳大家知道吗?奶遇到酸后,凝结出来的就是凝乳,见下面的图片,大便中的奶瓣,也是这东西:
 
  ●奶瓣到底是什么呢?不同书有不同的说法,有的说是未消化的脂肪和钙或者镁结合后形成的皂块。有的说是奶中酪蛋白的凝结物。但结合配方粉或者牛奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子奶瓣多,而配方粉或者牛奶中蛋白(尤其是酪蛋白)比母乳多,脂肪不比母乳多,可以推论出,奶瓣应该是酪蛋白凝结物,而不是脂肪颗粒。
 
  ●大家知道胃内有胃酸的,胃酸将蛋白变性,产生凝乳,就是奶瓣,这样有利于消化。但如果奶瓣进入肠道后,没有被完全吸收,就跟着大便排出来了,就是大便中的奶瓣了。什么时候会消化不完全呢?常见是腹泻的时候,所以大家经常在孩子有稀便的时候发现奶瓣。奶瓣见下图。
 
  ●奶瓣是不正常的吗?
 
  ◆新生儿胎便排除后,开始排自己消化母乳或者配方粉后形成大便,但孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。
 
  ◆从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子,出现奶瓣多,也是正常的,配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,出现点奶瓣也不为过啦。
 
  ◆如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察;但如果孩子出现生长发育落后,需要去医院检查,这提示孩子消化功能有损伤。
 
  泡沫样便意味着什么?
 
  泡沫样便提示着大便中有气体,气体怎么来的呢?是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。大便见下图。
 
  好些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。如果宝宝仅有几次这种情况,不用太理会,自己就能调整好,如果腹泻严重,伴有这种情况,母乳的宝宝需要服用乳糖酶。
 
  黏液便有问题吗?
 
  ●粘液是肠道粘膜分泌的,具有形成一道屏障,防止异物进入肠粘膜细胞;润滑肠道,便于大便排泄的功能。正常时,大便中有黏液,但是因为少,肉眼是看不到的,当黏液大量分泌,进入大便中时,能出现较明显的大便,如下图:
 
  上图可以看到大便中较厚的,果冻样的大便,图片来自网络.
 
  ●如果宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。
 
  ●那什么样的黏液便需要注意呢?如果大便中有血,或者脓液(腥臭味);腹痛、腹胀;频繁呕吐,需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。
 
  ◆当肠道被大量细菌侵袭的时候,肠粘膜被破坏,为了把这些坏东西冲走,会产生大量的黏液并且和细菌一起脱落到大便中;同时粘膜受损,产生的炎症反应也会导致大量黏液产生,并且随着炎症进程,黏液层脱落到大便中,所以,当细菌感染的时候,会在腹泻的同时,产生黏液便。
 
  ◆当肠道有克罗恩病或者溃疡性结肠炎时,因为肠道粘膜已经产生溃疡了,会刺激性的产生大量的黏液,并且溃疡处可能流血、排脓,导致黏液便、脓血便。
 
  ◆大家有时会发现在孩子便秘的时候,开始的时候是硬便,后面有软便,可能还有黏液在最后;有时在硬便中间能看到黏液,这是肠道为了让硬便容易排除而多分泌的,或者是便太硬啦,把黏液刮下来啦。
 
  幼儿腹泻(toddler’sdiarrhea)是什么?
 
  有些1-3岁幼儿,孩子发育正常,但经常发生间断的腹泻,腹泻多发生在白天,被叫做幼儿腹泻。
 
  这与宝宝摄入大量的碳酸饮料有关,大量气体会刺激胃肠道蠕动,导致大便次数增多。限制孩子饮用碳酸饮料,在食用中增加些脂肪,能治疗这种腹泻。

 

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