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孩子发烧为什么首选物理降温治疗?

2017-09-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:物理降温的方式很多,包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触
  发烧先给孩子擦个澡,用冰袋冰头。认为物理降温很有效而且没副作用,退烧应该首选物理降温,物理降温不行再吃退烧药。你是这样认为吗?恭喜你,全错了。目前没有哪家权威的专业机构把它当做退烧的首选方式,这是为什么呢?
 
  在美国儿科学会关于退烧的最新指南[1]里,反复强调的一点是,除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。
 
  有明确原因的发烧,比如严重的细菌感染,自然可以针对病因进行抗感染治疗。但发烧有利于提升孩子的免疫力,有利于对抗感染,除非是引起的孩子明显不适,并不需要退烧,发烧的治疗目标是改善孩子的舒适度而不是去退烧。
 
  孩子舒适度很难用客观的指标去衡量,美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧,自然不需要擦澡也不需要冰袋。超过了39°C孩子明显不舒服才需要退烧。
 
  有些治疗不能退烧但可以让孩子更舒服,比如减少衣物开空调,自然可以采用。有些治疗可以退烧也可以改善孩子的舒适度,比如布洛芬和对乙酰氨基酚这样的退烧药,不但退烧效果好,还可以缓解疼痛,改善孩子的舒适度,当然也可以采用。相反,有些治疗也可以退热,但效果不好,还可能让孩子更难受,比如吹风扇、温水擦浴、冰袋敷头等。
 
  物理降温的方式很多,包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触,借助流动的水或空气将人体热量带走,达到退热的目的。
 
  擦浴是用水和身体的温差来带走热量,温差小了没有效果,温差大了会引起身体的不适,所以这种方式是违反生理的。而且烧到39度以上的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉,谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去?很多研究也都证实,和退热药几乎不会引起孩子的不适相比,擦浴会引起很大一部分孩子哭闹、寒战[6]。
 
  治疗目的是让孩子不难受,温水擦浴却可能让孩子更难受,而且这种降温的效果差,持续时间短,自然不是一个好的治疗方式。你也许会觉得我引用的研究不全面,但专业指南和各个权威机构对物理降温的评价是业内专家们在全面评估当前的研究,根据现有的证据做出的建议,我们可以看看他们怎么说。
 
  当然物理降温方式很多,并不是所有的都不能用。正如前面所说,少穿衣服开空调也属于物理降温的范畴,因为可以让孩子更舒服,冷就穿,热就脱,空调也一样,热就开冷气,冷就开暖气。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式,既降不了温又让孩子不舒服,自然应该放弃,而酒精擦浴可以降温,但可能导致孩子酒精中毒,应该禁止。
 
  温水擦浴和泡澡这样的方式,在39°C以下根本就不需要用,39°C以上也是先吃退烧药,只有当孩子不能吃退烧药时,才可考虑选用,或者当孩子非常难受,也就是发烧所带来的不适已经大大超过了擦浴所引起的不适,才应该考虑加用,所以说白了就是个备胎,你把它当首选的方式就错了。
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