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腹泻病的治疗原则???

2017-09-17 来源:宝宝健康卫士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口服补液盐(ORS):是最科学的口服补液的选择。现在口服补液盐的包装多种多样,使用之前要详细看说明书,按照说明书的建议
  腹泻病的治疗原则
 
  ①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。
 
  1、补液
 
  ●治疗的关键是补液
 
  轻度脱水可在家中口服补液来纠正;中度脱水必须在医院里由医生护士监护下静脉补液;重度脱水必须立即抢救。
 
  ●早期发病也是在家中口服补液
 
  口服补液盐(ORS):是最科学的口服补液的选择。现在口服补液盐的包装多种多样,使用之前要详细看说明书,按照说明书的建议,加入适量的温开水,就能配成浓度适合的口服补液。这样的补液含有碱、氯、钠、钾等重要的离子和电解质。
 
  口服补液盐(ORS)在一般的药店都可以买到的。
 
  注意:补液盐假如超过40度会变红的,但也不要给宝宝喝冷的水,最好用开水先“坐热”,再给宝宝喝。
 
  ●有两种情况需要到医院吊针补液
 
  第一种情况就是早期呕吐阶段,口服补液无法奏效,这是需要静脉补液;
 
  第二种情况就是脱水程度达到中、重度的,需要到医院吊针补液,这种情况,吊针补液的同时也要口服补液。
 
  2、给患儿足够的食物以预防营养不良
 
  母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物
 
  合理用药
 
  1.秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。
 
  可以用以下这个处方:
 
  新博林+思密达+肠道益生菌
 
  (1)秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了。
 
  (2)主张应用消化道粘膜保护剂思密达,思密答不但有止泻作用,更主要的,它是一种消化道粘膜的保护剂,可以保护消化道的粘膜免受多种致病因子的攻击,而且思密达不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。
 
  (3)秋季腹泻一般都会伴随肠道正常菌群失调,补充肠道益生菌可以抑制病毒和有害细菌的复制和繁殖,对病情是有好处的。
 
  医院药房常用的思连康、培菲康、妈咪爱等药,含有肠球菌,短期服用是安全的,但是如果作为保健品长期服用,其中的肠球菌是条件致病菌,不安全。
 
  优之元、纽曼斯、合生元等保健性质的益生菌制剂,不含肠球菌,可作为保健品长期使用。补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程,例如同笑和宝立康。
 
  2.除非明确有细菌感染,否则慎用抗生素。例如头孢和西林类消炎药,没有确切的细菌感染的证据,不要使用这些消炎药,否则会加重病情和延长病程。
 
  有些医生要乱用抗生素的,家长自己要懂,才不会吃亏。
 
  如何确定是否有细菌感染,最简单的方法就是化验大便常规,如果发现大便中有红白细胞,说明有细菌感染,就应该果断使用抗菌素,如果大便中没有发现红白细胞,就不应该用抗菌素,否则只会加重病情。
 
  3.不要滥用止泻药,特别是腹泻的前3天,一定不要使用止泻药。
 
  这往往是家长最不理解的地方,也是医患之间产生矛盾的主要原因。有些家长简单的理解为腹泻就要止泻,止泻药一用就马上好。其实,腹泻既是一种病,也是机体保护自身的方法,通过腹泻将胃肠道的细菌病毒排除体内,减少对毒素的吸收,保护机体。如果盲目止泻,非但治不好病,有时还会引起严重的中毒症状。
 
  止泻药是指次碳酸秘、鞣酸蛋白和杜拉宝等。
 
  但可以用思密达,因为思密达不是单纯的止泻药,还有保护胃肠粘膜的作用。
 
  总结一下,治疗原则中——
 
  1.准确判断脱水程度,及时合理补液,是治疗的关键;
 
  2.反复多次化验大便常规,根据大便常规结果合理用药,可以缩短病情;
 
  3.基本用药:新博林+思密达+肠道益生菌。
 
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