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什么是手足口病?手足口病会传染吗?

2017-09-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:引起小儿手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为主,其中重症病例多见于3岁以内患儿,以EV71感染为主,易并发脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿等,死亡率高。
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  手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发于学龄前儿童。近年来,手足口病在我国较为流行,报告病例、重症病例和死亡病例均增多,病情凶险,病死率高。重症手足口病患儿由于临床症状不典型,因此早期诊断多有困难,首诊时容易被忽略。因此,临床中如何早期诊断重症病例并进行正确的处理尤为重要。
 
  病原学及
 
  发病机制
 
  病原学:
 
  引起小儿手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为主,其中重症病例多见于3岁以内患儿,以EV71感染为主,易并发脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿等,死亡率高。
 
  发病机制:
 
  重症手足口病致死的主要病因被是一个复杂的病理生理过程,是中枢神经系统损伤后神经、体液、生物活性因子等多因素综合改变的结果。
 
  目前无明确的致病机制,可能的机制为:患儿感染病毒后主要通过2条途径入侵中枢神经系统:一是血液途径;二是神经途径周围神经轴突转运入脑,此途径可能为最主要的传播途径。
 
  病毒感染患儿后与体内特异性受体结合,产生一系列的炎性反应机制。EV71是一种高度嗜神经病毒,主要侵犯脑干。由于交感神经的抑制中枢遭到破坏,颅内压增高造成机体的应激反应,共同导致交感神经过度兴奋,启动交感神经瀑布式反应,导致中枢性呼吸、循环衰竭。
 
  手足口病会传染吗
 
  会,手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

  哪些人易得手足口病?
 
  手足口病主要发生在5岁以下的儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
 
  如何预防手足口病
 
  目前该病尚未特殊的预防方法,但是做到勤洗手、喝开水、吃熟食、勤开窗、晒衣被可以有效降低手足口病的发生。
 
  1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如饭前便后洗手,勤洗澡等,要饮开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要完全加热后再食用。
 
  2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气,尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
 
  3、注意孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。
 
  4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒,家禽家畜要圈养,逆免人畜洗合住一处,尤其要减少儿童与家禽的直接传播。
 
  重症病例

  早期识别
 
  重症皮疹多不典型,若出现以下情况,需高度警惕:
 
  1
 
  持续高热不退
 
  2
 
  神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进
 
  3
 
  呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整
 
  4
 
  循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快、血压升高、毛细血管再充盈时间延长>2秒
 
  5
 
  外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×10^9/L,除外其他感染因素
 
  6
 
  血糖升高
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