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新生儿呕吐是什么原因?新生儿呕吐治疗

2017-09-13 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常常生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫粘液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐加重
  在新生儿期常见,主要特点为出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水,也可带血,持续1-2天后多自愈。
 
  病因
 
  正常情况下胎儿在宫内会吞入少量羊水,对胎儿胃粘膜刺激不大,无临床表现。但在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,引起新生儿呕吐。多见于有难产史、窒息史或过期产的新生儿。
 
  临床表现:
 
  常常生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫粘液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐加重,进食奶后即吐出。但一般情况正常,无呛咳,无发绀,无吐沫等临床表现。胎粪排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征。通常在1-2天内将咽下羊水等内容物吐净后,呕吐即停止。
 
  诊断:
 
  生后未进食已开始呕吐,呕吐内容物为绿色粘液,或带血液,有难产、窒息或过期产史,为本病诊断要点。腹不胀、胎粪排除正常,可暂时除外先天性食管、胃流出道梗阻、肠梗阻等。吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别,如新生儿应激性溃疡、新生儿出血症也可有呕血症状。可做APT实验,若证明为母体血,可确诊为本病。(APT实验,取患儿呕吐物或大便中血性标本,加水搅匀,使之溶血,沉淀后,取上清液5份加1%氢氧化钠1份。1-2分钟后观察,若呈棕黄色,表示血液来自母体,因成人血红蛋白遇碱则变性。若成红色,表示血液来自新生儿本身,因新生儿血以胎儿血红蛋白为主,具有抗碱性,不变色。)
 
  治疗:
 
  一般多不需要治疗,吞入液体吐净后,1-2天内自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或1/2张温盐水洗胃,洗1-2次后,呕吐即可停止。
 
  呕吐原因
 
  1、喂养不当
 
  小儿的呕吐,特别是新生儿呕吐,绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时,有时吃得太多,有时又进食不够,使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹、吃奶时会吸进大量空气,当空气由胃溢出时就把奶带出来,造成呕吐。因此,孩子呕吐先要在喂养方法上找原因,如果发现问题,及时纠正之后孩子就不吐了,那说明呕吐就是喂养不当引起的。
 
  2、消化道异常
 
  如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常,最常见的异常是胃扭转等,应带宝宝就医诊治。
 
  3、贲门松弛
 
  还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口,接食道,叫贲门,胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关,使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时,胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出,引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠,减少其流动性,防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长,会逐渐恢复紧张度,也就是说这种病可以自愈,家长不必特别担心。
 
  4、感染
 
  得气管炎、肺炎,甚至其它系统的感染,也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟,有的一感冒就吐个没完,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐,这种情况主要应当预防及治疗感冒,发生脱水则应及时输液治疗。
 
  5、疾病
 
  呕吐还有一些比较严重的原因,如急腹症,其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗,而且越早越好,不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐,这些病也需及时抢救治疗,否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。
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