小儿发热指南物选推荐的药择

2017-09-09 来源：纺一儿医微课堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，有利于散热。有的家长将小儿裹得很严实，这样做不仅影响患儿散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。

　　一、遵循这几个原则使用退热药有助于更好的保护急性发热的患儿。

　　①非高热不用退热药：39℃是用药的临界点，38.5℃需考虑应用退热药，而对于中低热，以物理降温为主。

　　②注意用药间隔：药物一般通过肝脏代谢，退热药应用间隔应＞４h，每次用1种，换用另一种药物也需最少间隔４h。

　　③用量尽量少：对儿童用药，多数需根据体重计算，不可超量使用，在起效的情况下，尽量用量少，以减少不良反应发生的可能。

　　④小婴儿尽量避免使用退热药：对于＜６个月的小婴儿，应尽量避免使用退热药，因为其肝脏解毒功能不完善，更易发生毒副作用，松开包被，温水擦身等物理降温一般有效。

　　二、指南物选推荐的药择

　　《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)》，该指南在归纳研究了2412篇国内外相关文献的基础上，推荐急性发热的退热处理措施如下：①≤3个月的婴幼儿发热，建议采用物理降温方法，不用退热剂；②＞3个月的儿童常用退热剂为对乙酰氨基酚与布洛芬，体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用；③安乃近和尼美舒利因可致中性粒细胞数减少等，不推荐使用于儿童；④复方氨基比林没有被推荐使用；⑤反对使用地塞米松等糖皮质激素作为儿童退热剂。⑥中药虽然不是严格意义上的解热止痛药，但临床应用可起到清热解表作用，有助于机体抗感染和减轻患儿的症状。

　　三、面对发热，家长需注意的生活护理

　　对于小儿发热，积极、合理进行生活护理至关重要，叮嘱患儿家长做到以下几个方面：

　　●尽量让患儿多休息，保持室内环境安静、温度适中、通风良好，减少并及时更换衣物。

　　●在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，有利于散热。有的家长将小儿裹得很严实，这样做不仅影响患儿散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。

　　●尽量让患儿多喝温开水，发热时，人体会丢失大量水分，要及时补充。多喝水多排尿，也有利于降温和毒素的排泄。

　　●清淡饮食：小儿发热时消化功能明显减弱，食欲欠佳。因此，饮食要以清淡为原则，供给充足的水分，补充维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质，以流质和半流质食物为主。