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儿童哮喘治疗之点滴体会

2017-09-09 来源:纺一儿医微课堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在治疗哮喘儿童的过程中,有时会遇到这种情况:孩子坚持吸入激素已有一段时间,期间也未发作哮喘,当你准备给其减量抑或停药时
  儿童哮喘治疗之点滴体会
 
  在治疗哮喘儿童的过程中,有时会遇到这种情况:孩子坚持吸入激素已有一段时间,期间也未发作哮喘,当你准备给其减量抑或停药时,检测呼出气一氧化氮(反映气道炎症的指标)时,却发现数值明显高于正常,究竟是怎么回事呢?
 
  依我多年的经验,原因归结如下
 
  1、测量呼出气一氧化氮前3小时内进食过含氮食物:如烧烤、葱姜蒜等,此类食物会对结果产生影响;
 
  2、近期有“感冒”等呼吸道感染;
 
  3、接触了过敏原:如尘螨过敏的孩子在梅雨季就有波动;
 
  4、“过敏性鼻炎”控制不佳;
 
  5、天长日久的枯燥操作,孩子往往会“皮”掉,家长也监督不到位,导致动作严重变形,流于形式;
 
  6、无意中停药,如丙酸氟替卡松气雾剂无剩余剂量显示,药用完后往往不知。
 
  针对以上情况,采取的应对措施是:
 
  1、严格按照呼出气一氧化氮操作技术规范,测量前1小时内禁止进食食物,3小时内禁止进食含氮食物;
 
  2、短期3-5天增大吸入激素剂量,以安全度过“窗口期”,以免哮喘急性发作;
 
  3、规避过敏原,如果像尘螨类无可避免者,加用抗组胺药物
 
  4、采用加抗组胺药物口服,海水洗鼻,鼻喷激素等方式治疗鼻炎;
 
  5、重新纠正孩子的吸入动作,且在家长严格监督下执行;
 
  6、在哮喘日记上填写气雾剂开始使用日期,每天吸完后打一勾,何时药物用完一目了然。
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