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遗尿患儿为什么冬天比夏天尿床更多

2017-09-08 来源:小儿遗尿门诊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:并没有研究证实MNE患儿出现不稳定膀胱的比率高于没有MNE的儿童,寒冷天气会导致膀胱收缩性上升,增加遗尿。已经有研究证实
  研究者:TuncayTas1,BasriCakiroglu2,AydinIsmetHazar1,MustafaBahadirCanBalci4等
 
  摘要
 
  背景:
 
  原发性夜遗尿是儿科患者中最常见的泌尿科疾病。医生们认为遗尿症病因复杂,通常涉及基因遗传、生理和行为因素。本项研究旨在寻找季节温度变化的影响与单症状夜遗尿(MNE)之间的关系。
 
  方法:
 
  2011年至2012年之间,本项研究从泌尿科和儿科共招募了75名患有原发性MNE的儿童。所有儿童都需接受身体检查、尿液分析、泌尿系超声检查和尿液图谱检查等。通过事先准备好的调查问卷,我们根据每天,每周,每月的间隔,评估6月至9月最炎热的夏季和12月至3月最寒冷的冬季的遗尿比率。
 
  结果:
 
  75名研究对象中有45名男童(60%)和30名女童(40%)。年龄从6岁至16岁(平均年龄10.3±2.0岁)。我们观察发现,75名儿童有29名男童和19名女童,共48人的遗尿率在夏季和冬季出现差异。本项研究对所有MNE患儿做出评估。夏季和冬季每月检测获得的遗尿率存在统计学显著差异(p<0.0001)。我们观察发现,生活质量上出现的明显差异导致了患儿父母出现情感上明显的不适。
 
  结论:
 
  在冬季,单症状夜遗尿患儿每日、每周、每月遗尿率均较高。这种增高导致这些儿童的生活质量下降。
 
  ADH与季节分析
 
  对于没有异常荷尔蒙功能的患者,夜间ADH释放高于日间释放量,致使夜间排尿减少减少50%[12]。通过研究降低体温对ADH释放产生的影响可以发现,低温诱导的多尿导致ADH释放降低[13,14]。寒冷的天气影响到ADH释放减少,有助于解释为何冬季发病率较高。

  功能性膀胱容量减少和季节分析
 
  离哦
 
  许多研究都曾报道过,大量的儿童对保守治疗有抗疗性以及对去氨加压素治疗无反应,都存在功能性膀胱容量减少的问对MNE观察所得的一个最重要的发现是夜间功能性膀胱容量减少。一项对大鼠的研究发现,暴露在低温下会引起膀胱容量明显减少[17]。由于功能性膀胱容量减少,因此寒冷天气往往会导致遗尿率上升。
 
  根据我们的经验,此前的出版物中并没有研究项目旨在评估寒冷天气对睡眠模式和夜间多尿症的影响。
 
  并没有研究证实MNE患儿出现不稳定膀胱的比率高于没有MNE的儿童,寒冷天气会导致膀胱收缩性上升,增加遗尿。已经有研究证实,在寒冷天气下膀胱不稳定性增加,夜间的气温变化低于日间,因此季节性寒冷天气会增加膀胱收缩性[18]。
 
  本项研究中观察发现MNE患儿的生活质量下降,这一发现与其他研究类似。我们同时还比较了夏季和冬季的生活质量。冬季生活质量下降较夏季更为明显。对于那些希望遗尿症能够不治而愈的家庭,冬季会给家庭成员以及儿童造成较大压力。我们还发现这种压力会导致去医院就诊次数增加。
 
  简介
 
  原发性夜遗尿是儿科患者最常见的泌尿疾病[1]。遗尿症对儿童的生活质量影响很大,并且这种影响与儿童的年龄和性别无关[2]。国际儿童尿控协会(ICCS)将夜遗尿分为四类,分别是单症状的、非单症状的、原发性的和继发性(此前无症状状态至少维持6个月)的遗尿症[3]。对单症状夜遗尿(MNE)更好的定义是,在没有日间尿失禁或排尿功能障碍的情况下,达到5岁这个广泛认可的应该可以控制排尿的年龄时仍然存在夜间睡眠时规律排尿[4]。5岁儿童中有15%左右仍然继续出现遗尿。五岁后出现遗尿即可定义为夜遗尿症。7岁儿童患夜遗尿的比率为5-10%;15岁儿童的患病率为1-2%。这种症状的自发愈合率每年约为15%[5]。
 
  虽然MNE是一种常见病症,但是有关这种病症的病理和病因仍然没有定论。有关这种疾病病因的数据有限。医生们认为遗尿症病因复杂,通常涉及基因遗传、生理和行为因素[6]。绝大多数预计的假设都拥有备受争议的有限的科学观察,当然这些观察并没有通过对照研究予以证实。因此,遗尿症被认为是一种多因素疾病。本项研究认为出现遗尿症的过程中每一个因素都是互相独立的。
 
  有关原发性MNE案例,并没有研究就季节温度变化对遗尿症产生的影响做出任何报告。本篇论文中,我们研究了分别在炎热的6月至9月和寒冷的12月至3月季节温度变化与MNE之间的关系。
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