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小儿抽动-秽语综合征?什么是CBIT?

2017-09-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然新的治疗方法往往会带来极大的兴奋和希望,但在抽动秽语综合症(TS)界内有些人担心,推广以行为疗法来治疗抽动症可能产生消极后果。
  自20世纪60年代中期起,药物一直是儿童和成人治疗抽动症的唯一治疗选择。然而,虽然药物治疗对很多人有效,但它的使用往往被其副作用所限制。
 
  2001年,图雷特氏抽动秽语综合症协会行为科学联盟开始开发并测试了一种很有前途的行为治疗法。这项由首次大规模的研究工作所产生的文献显示,有一种非药物治疗能有效地降低抽动的严重程度。这种方法叫做「对抽动秽语综合症的行为干扰治疗法」,或称为CBIT。
 
  虽然新的治疗方法往往会带来极大的兴奋和希望,但在抽动秽语综合症(TS)界内有些人担心,推广以行为疗法来治疗抽动症可能产生消极后果。人们担心家人、同事、老师在读了一些关于CBIT的介绍后就简单地得出结论为﹕抽动是一种肆意的行为,也是容易控制的。多年来我们知道,这个结论是不对的,它对抽动症病人是有害的。任何期待病人“停止抽动”或使他们认为自己是“故意”抽动,都会增加他们的痛苦和迫使他们更努力地压抑其抽动,这样不仅无效,还会导致病情加重。仅管有人会误解或误用如CBIT这般的有力的手段,我们还是要让TS病人和其家属了解CBIT疗法,供他们选择。本宣传册的目的就是澄清CBIT是什么和不是什么,它可以做什么和不能做什么以及行为介入疗法是如何帮助减低抽动病症的严重程度的。
 
  什么是CBIT?
 
  CBIT是一种非药物治疗,有三个重要组成部分﹕
 
  (a)训练病人对抽动症状增加意识。
 
  (b)训练病人在有抽动的症兆时做出和抽动方向相反(逆方向)的行为。
 
  (c)改变日常活动的方式使其有助于减少犯抽动。
 
  值得注意的是﹕在控制TS症状时,多数策略已经普遍使用过多年了。在听到CBIT处方时,很多成年TS患者报告说他们已经想到过用类似的策略控制抽动了。CBIT汲取了其中最好的想法,将它们和策略加以融合,让患者迅速学会这些技巧。
 
  如何学习CBIT?
 
  CBIT是一种高度结构化的治疗方法,通常以每周为基础,在治疗师的办公室进行。标准是在10周内进行8次治疗,但取决于病人和其家属的要求,治疗的时间会延长或者缩短。首先是教会病人更加警觉他们的抽动和抽动症兆。其次,指导病人练习具体的动作,若抽动的迹象刚一产生,病人就做一个使抽动难以进行的干扰动作,这种“相反方向的应对”以求降低,甚至消除抽动。例如,一个频繁清喉的孩子将被教授坚持只要一有清喉的感觉,就做放慢呼吸节奏的动作。头部震颤抽动的病人的冲抵应对可能是缓缓拉紧头部或者颈部的肌肉。重复地在适当时候做一个精心选择的相反的反应对这种治疗的有效性是不可或缺的。
 
  CBIT的最后一个部分,功能性干预(FI)是基于“抽动症在某些场合或做出某些反应时可能会变得严重”。功能性干预的目的就是辨别出这些情况,使病人和家属努力改变它们以便避免患者的病情加重。例如有些人在做功课时或有关工作的演示时,抽动就会加重。对于这类的病人应该指导他们如何在事前和临场演示时控制自己的内心压力。
 
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