什么叫儿童多动症？小儿多动症西医治疗方法

　　1、对个人的危害：

 

　　轻微多动症儿童只是在学习上无法专心，不能主动去学，造成学习成绩较差或时好时坏。在行为上缺乏克制、多动贪玩、不服管束、被人歧视；重则学习困难或成绩明显下降、不能跟班、难以读完小学和初中。在行为上常惹是生非、干扰他人。随着年龄增长，因自控能力差，易受到社会不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，误入歧途甚至走上犯罪的道路。

 

　　2、对家庭的危害：

 

　　多动症儿童不仅学习成绩较差，还扰乱课堂秩序，厌学、逃学，常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后对孩子例行责骂、棍棒教育；有的吃补品、高价请家教，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的孩子对家长产生对抗和仇恨情绪，甚至离家出走，影响亲子关系。

 

　　3、对学校的危害：

 

　　在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花了很大精力也收效甚微。如果一个班里多几个这样的孩子，教学质量必然受到影响，为此老师们特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

 

　　4、对社会的危害：

 

　　多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差、冲动任性、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率较高，并且屡教不改成为惯犯，影响社会安定和人民财产安全。

 

 

　　1、认知行为治疗：

 

　　对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。

 

　　2.药物治疗：

 

　　中枢神经兴奋药--利它林，右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。另一类有效的药物--三环抗抑郁剂(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林)，可以小剂开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。

 

　　1、药物治疗

 

　　治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。①哌醋甲酯(Methylphenidate)：即利地林(Ritalin)，目前是常用药物。其每次剂量为5～10mg，每日2次，于早、午服用。傍晚不用，避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育，故主张患儿在学习期间服用，周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine，Dexedrine)：也是常用药物，剂量为每次2.5～5mg，每日2次，早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停服，以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显，但它的作用较易估计，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，对同时有惊厥的患者更为适合。③另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline，Cylert)：对多动症认为有明显效果，其药物作用时间长，早晨上学之前服1次即可。副作用少，较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg，如疗效不满意可增加20～40mg。此药显效较慢，假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告，故用药期间应定期检查肝功能。④咖啡因：对儿童的多动症也有效，每次服用100～150mg，每日2次，但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。⑤丙米嗪(Imipramine，Tofranil)：属于抗抑郁性药物，对本症也有较好疗效。剂量从10mg，常用剂量为每日25～50mg，视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性，停药后可恢复正常。在开始服药4周后，应检查白细胞计数1次，以后每半月验血1次。此外，还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。⑥抗精神药物：如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine)，适用于有破坏性行为的患儿。⑦抗癫痫药：如苯妥英钠、扑痫酮，适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂，因有时反可使症状加重。

 

　　疗程依病情轻重而定，轻者服药6月～1年，重者要治疗3～5年，过早停药易重视症状。

 

　　2、精神治疗

 

　　药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。