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关注儿童肥胖的危害

2017-09-06 来源:人卫儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:能量摄入及消耗的失调是导致肥胖的重要原因之一,肉制品(如猪肉、牛羊肉等)及油炸食物含有较多的脂肪,能量密度较高,体积相对较小且口感美味,导致能量摄入过多,引起肥胖。
  肥胖的诊断标准
 
  目前国内最常用的诊断指标仍为体质量指数(bodymassindex,BMI)法和身高体质量法。
 
  1.BMI法
 
  体质量(kg)除以身高的平方(m2),WHO建议在10岁以上的青少年中使用,并将≥第85百分位数定义为超重,≥第95百分位数定义为肥胖。2000年国际肥胖专家工作组提出国际通用的儿童超重和肥胖的BMI界值点分别为25kg/m2与30kg/m2。亚洲人群与白种人相比,在较低BMI水平即可发生肥胖相关的代谢异常,因此WHO提出以23kg/m2及25kg/m2作为亚洲人群超重及肥胖的BMI界值点标准。
 
  2.身高标准体质量法
 
  身高标准体质量(又称身高别体质量)是评价青春期前(10岁以下)儿童肥胖的最好指标。本方法以身高为基础,采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体质量,超过该标准体质量的10%~19%为超重,20~29%为轻度肥胖,30~49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。
 
  导致肥胖的因素
 
  1.饮食
 
  能量摄入及消耗的失调是导致肥胖的重要原因之一,肉制品(如猪肉、牛羊肉等)及油炸食物含有较多的脂肪,能量密度较高,体积相对较小且口感美味,导致能量摄入过多,引起肥胖。
 
  2.活动
 
  既往主流观点多认为,久坐不动的生活方式、缺乏适当的运动及体育锻炼,致使能量消耗减少,是引起西方国家肥胖发生率高的罪魁祸首。一项针对坦桑尼亚狩猎者的统计资料表明,能量的消耗并非是引起肥胖的主要因素,该研究研究发现,虽然狩猎者们超重或肥胖的发生率很低,过着高体力活动的生活方式,但他们每日平均能量消耗并不比西方人群高,这一发现颠覆了传统的观点。
 
  3.遗传
 
  人类与肥胖相关的基因数目有很多,从遗传角度肥胖可以分为单基因肥胖和多基因肥胖两种。单基因肥胖的特点是早发性极度肥胖,其突变会导致肥胖的单基因有阿黑皮素基因、促黑激素皮质素受体基因、黑素皮质素受体基因、瘦素基因等。多基因肥胖即是由多种基因共同参与、相互作用,并且也与环境因素密切相关的迟发性肥胖。
 
  4.宫内生长发育
 
  近期研究表明,婴儿出生时体型的大小及其生后早期的生长状况不仅影响到婴幼儿期的生长运动发育,还与成年有的心血管疾病、非胰岛素依赖性糖尿病的发病率有关。低出生体质量儿可出现追赶生长现象,而1岁以内的生长可能是决定肥胖发生的潜在因素,过度的追赶生长最终引起肥胖的发生,为成年期代谢综合征的发生埋下隐患。
 
  5.肠道菌群
 
  肠道微生物的数量庞大,饮食、肥胖、肠道菌群之间存在着复杂的关系,肠道菌群可以通过多种机制影响肥胖的发生,包括对肠道内能源获取的作用、调节脂肪储存、代谢性内毒素血症诱发的炎症等。一些细菌,如产甲烷菌可能通过降低发酵过程中氢气生成而加速植物多糖的发酵,从而导致醋酸生成增加和能量获取的增多。
 
  6.维生素D缺乏
 
  近期研究数据表明,维生素D除用于组成和维持骨骼的强壮,调节机体钙磷平衡外,还参与细胞分化/增殖、激素分泌,维生素D缺乏与肥胖、糖耐受不良等慢性病有关。
 
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