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如何判断小孩得了多动症?儿童多动症能治好吗?

2017-09-05 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究发现ADHD患儿大脑的执行功能有明显的损害。主要表现在:对行为、情绪、反应的自我调节不足;组织能力受损,计划行为超时;直接目标行为无力;社会功能和适应性减低。
  发病机制的研究:
 
  相关的研究已经发现,多动症的儿童,在大脑控制注意力的功能区的活动减低,他们也可能是大脑调节行为的某些神经化学递质的缺陷或化学失衡的结果;另有研究认为,ADHD患儿大脑对它的主要能量来源葡萄糖的利用率较低(Zametkinetal,1990);还有研究认为ADHD是由于多巴胺的阻抑释放可能起一定作用(Volkowetal,2003)。
 
  ADHD与执行功能
 
  研究发现ADHD患儿大脑的执行功能有明显的损害。主要表现在:对行为、情绪、反应的自我调节不足;组织能力受损,计划行为超时;直接目标行为无力;社会功能和适应性减低。
 
  ADHD的共患病:
 
  ADHD45%有一种共患病;30%有二种共患病;10%有三种共患病。
 
  常见的共患病:强迫症、焦虑症、学习障碍、情绪障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、吸烟、物质滥用和抽动症。
 
  多动症的诊断:
 
  基本的诊断方法近二十年变化不大。主要根据:详细的病史,全面的体格检查,神经发育功能的评估,一般不需要实验室检查。重点是借助各种评定量表。显示有注意力不集中,活动过度和冲动的组合表现,症状必须至少持续6个月以上,严重的程度与他(她)的年龄不相适应。症状在7岁以前就已经出现。并排除了药物因素和相关的医学问题。
 
  ADHD的评定量表:
 
  常用和较实用量表主要有:Conners父母和教师评定量表;Achenbach儿童行为量表;SNAP-IV量表。
 
  目前仍主要以患儿家长和老师提供的病史、临床表现、体格检查、精神检查为主要依据。
 
  1.症状标准与分型与同龄、同性别的大多数儿童相比,下列症状更常见:
 
  A组症状
 
  (1)常常不能仔细地注意细节,在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误;
 
  (2)在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终;
 
  (3)别人对他讲话时常常显得没在听;
 
  (4)常常无法始终遵守指令(不是由于违抗行为或未能理解所致),无法按时完成功课;
 
  (5)经常很难安排好日常学习和生活;
 
  (6)常回避或极其厌恶家庭作业;
 
  (7)常常遗失生活必需品,如作业本、书、笔、玩具等;
 
  (8)易被外界刺激吸引;
 
  (9)经常忘事(如上学时丢三落四,忘记分配的任务)。
 
  B组症状
 
  (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限于主观感到坐位不安);
 
  (2)在教室或其他需要坐在座位上的地方经常离开座位(包括在家做作业等);
 
  (3)在一些不该动的场合乱跑乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉);
 
  (4)难以安静地玩;
 
  (5)经常忙忙碌碌,或者像一台发动机驱动着一样;
 
  (6)经常话多,说起来没完;
 
  (7)常在问题没说完即抢着回答;
 
  (8)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮到他上场;
 
  (9)经常打断别人或强让别人接受他(例如插入谈话或游戏)。
 
  分型:①混合型注意缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者;②注意缺陷为主型仅注意缺陷症状≥6项者;③多动为主型仅多动-冲动症状≥6项者。
 
  2.病程标准
 
  通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。
 
  3.排除标准
 
  不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物副反应等引起。
 
  4.严重程度分类
 
  (1)轻度症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。
 
  (2)中等症状和损害在轻度和重度之间。
 
  (3)重度超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
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