如何判断小儿多动症？儿童多动症能自愈吗？

2017-09-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：调查显示，儿童多动症的发生率在3%~9%。大约每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD。男孩发病多于女孩，多动/冲动型4：1；注意缺陷型2：1。

　　什么是多动症：

　　注意缺陷多动障碍（Attentiondeficithyperactivitydisorder），俗称多动症，简称ADHD，它是一种比较常见的神经精神疾病，多在儿童期起病，症状可延续到成年期。患ADHD的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这使得他完成任务很困难，不管是老师布置的任务，还是家务事。使其在生活、学习和社交上带来很大的困扰。

　　发病率：

　　调查显示，儿童多动症的发生率在3%~9%。大约每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD。男孩发病多于女孩，多动/冲动型4：1；注意缺陷型2：1。

　　ADHD的症状：

　　注意力不集中、多动和冲动是多动症三大核心症状。

　　注意力不集中：

　　注意力无法集中，是ADHD的主要核心症状。孩子可能在听演讲，听指令，完成任务，或跟踪目标会遇到麻烦。他们常常走神，或粗心大叶常出现失误。这些孩子常逃避那些需要保持持续注意的活动，或表现得很厌烦。

　　临床表现

　　多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所不同。

　　1.活动过多

　　大都开始于幼儿早期，进入小学后更显著。有部分儿童在婴儿期就开始有过度活动，表现为格外活跃，会摇篮或小车里向外爬，开始学步时，往往以跑代步。患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了；有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。开始上学后，患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去，话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。

　　2.注意集中困难

　　表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

　　3.情绪不稳，冲动任性

　　患儿自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

　　注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

　　4.学习困难

　　患儿虽然智力正常，但都表现出学习困难，记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级。

　　5.神经系统发育异常

　　患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

　　6.品行障碍

　　注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

　　7.成人ADHD

　　对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

　　多动（Hyperactivity）

　　ADHD的另一个核心症状是：坐不住。即使在室内，也不停地跑来跑去或爬上爬下。让他坐下时，屁股扭来扭去，坐立不安，或随便站起来。有的多动症的孩子话特别多，让他静悄悄地玩耍很困难。

　　冲动（Impulsiveness）

　　ADHD的第三个核心症状是：冲动。喜欢插队，爱打岔，爱插嘴，或在老师问题还没问完就脱口回答，或激惹伙伴。由于这些特性使得孩子做轮替的游戏很困难，急不可耐，做事情草率，不能三思而行。

　　对日常生活的影响：

　　如果不治疗，多动症可能影响孩子的社交发展和学业。由于注意力差，使得学习成绩很糟糕。喜欢打岔，或破坏秩序，影响他的交友。这些挫折使得孩子自尊低下，容易出现冒失的和危险的行为。多动症也会增加儿童抑郁和焦虑障碍的风险。

　　多动症的病因：

　　虽然做了大量的研究，但对于ADHD的病因至今还没完全搞清楚。现有的研究表明，ADHD是一种复杂的多基因遗传倾向的疾病，同时也受到多种自然和社会环境因素影响。环境毒素论认为，铅中毒、酒精、吸烟能够诱发ADHD；少数病人受到食品添加剂和食物过敏的影响有关；也有研究认为：缺铁、必需脂肪酸缺乏、锌和其它矿物质缺乏与ADHD发病有关，但这证据并不是太充分。