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儿童自闭症原因?抽动症自闭症能治愈吗?

2017-09-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当前有共孤独症的病因尚未明白,在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多,包括下列种类。
  儿童自闭症又称孤独症,是一种严重的广泛性发育障碍性疾病。交流障碍、语言障碍和重复刻板行为是自闭症的三个主要症状,患儿同时伴有智力、感知觉和情绪等方面的异常。目前该病在我国的发病率约为1/500,其中以男孩多见,男女比例约5∶1。
 
  自闭症既然是一种发育障碍性疾病,可以说是与生俱来的,但并不是说一出生就会出现症状。三大障碍在儿童发育的不同时期表现各异,通常患儿自2岁起症状才逐渐明显。
 
  患儿1岁之前并没有明显的症状,但仍有一些与普通孩子不同的行为表现。如婴儿常出现抚养困难,这类婴儿睡眠少,喜欢哭闹,父母只有把他放在童车里推着走,听音乐或者节奏感强的声音才能使其安静,像扬扬就是这样,但家人往往还可能觉得孩子对音乐有天赋而为之高兴呢。有的孩子则表现得特别安静,这样的孩子又容易让家长误认为很乖,不用父母操心。他可以整天不声不响地躺着,不注意周围的动静,即使饿了或不舒服了也无所表示;常常在童车里摇晃,并对发光或旋转的东西极感兴趣,而对一般孩子感兴趣的东西却无动于衷;对人缺乏兴趣,妈妈抱着给他喂奶时,他不会将身体贴近妈妈,也不会对着妈妈微笑,甚至回避与父母慈爱的目光对视,也不会依恋父母;对周围人的存在与否漠不关心,也不愿与小朋友在一起,独自一人反而自得其乐;一般孩子7~8个月时开始认生,而他似乎一点不怕生,什么人抱他都一样;也不会像正常小儿一样发出咿呀学语声……另外,患儿还可能存在发育进度和次序的异常,如有的患儿4个月时已能集中注意力看大幅的画面,而其他方面发育又明显落后甚至缺乏。
 
  对儿童孤独症药物治疗
 
  当前有共孤独症的病因尚未明白,在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多,包括下列种类。
 
  (一)抗精神病药
 
  诊断明确后,根据患儿具体情况,选用药物、按医嘱用药及规律按时服药,维持治疗,通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为,改善行为,稳定情绪等作用。
 
  1、典型的(传统的)抗精神病药,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等
 
  2、非典型的(新型的)抗精神病药,包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症,可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状,某些患儿可增进社合交往,奥氮平也有类似效果。
 
  (二)抗抑郁药
 
  一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羟色胺再摄取抑制荆(SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(兰释)等,也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症,可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。
 
  (三)拮抗吗啡药
 
  有应用钠屈酮(Nalterxone),是一种吗啡阻滞剂,治疗孤独症每日剂量每公斤休重O.5mg—2mg,可减轻过分活功,冲动、刻板行力、自伤行为、增加眼对视及社交行为。
 
  (四)情绪稳定剂
 
  包括丙戊酸纳、卡马西平、碳酸锂,心得安、氯硝西泮,用药治疗的目的是控制、稳定孤独症儿童的情绪激功、哭同不安、紫张恐俱和自伤行为等症状。
 
  (五)中枢兴奋剂
 
  中枢兴奋剂,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要应用于患儿表现有严重的过份多动及注意不集中者,谨慎选用,有癫痫发作及脑电图有痫样放点者不宜服用。这类药物的目的为改善活功过度、注意涣散等症状。
 
  (六)维生素和镁盐
 
  曾有应用大刑量维生素B6和镁盐治疗儿童孤独症,这两种药物主要影晌神经递质的代榭。结果意见不一,有认为可改善睡眠,减少多动和易激惹性,减少攻击、自伤行为、,增强注意力。也有认为对孤独症无明显作用,而且剂量过大可能产生不良副反应,包括恶心、呕吐、腹污、激动、失眠、停药征候群等。
 
  (七)多巴胺(DA)拮抗剂
 
  2001年有学者(king等)报告应用AmantadineHcl治疗儿童孤独症,该药是治疗帕金森氏病和药物引起锥休外系统障碍的药品,应用于治疗孤独症剂量0.25mg-5mg每公斤/每日,结果发现对多动、激动、行为障碍是一种安全有效的药物、但尚待临床进一步研究观察。
 
  (八)芬氟拉明(Fenfluramine)
 
  过去有少数报告治疗孤独症有改善行为作用,现已否定,国际己列为禁用药品。
 
  (九)Secretin
 
  1998年由Horvath等报告3例孤独性障碍儿童使用后,认为有显著效果,后来经大样本及对照、双盲方法治疗研究,培果表明Secretin对孤独症无效,现已淘汰。(AACAPNEWS,2002)。
 
  (十)中柩α拮抗剂一盐酸可乐定
 
  属于一神中枢降血压药,对多巴胺和5-HT系统有作用,可用于治序儿童孤狭症表现多动、冲动、自伤行为或伴有抽动症状者有一定作用。但有镇静、失昏、口干、心率增快、血压下降等副作用,在服药过程中须定期测血压。
 
  (十一)对于孤独症儿童癫痫发作和抽动症的药物治疗
 
  少数孤独症患儿伴有癫痫(抽痉)发作者,须及时给予抗癫痫药,如丙戊酸钠、妥泰、氯硝西冸或硝基安定,以控制发作,减少脑损害。如发生不自主眨眼、张嘴、摇头、耸肩和反复发出异常喉声症状的抽动症的患儿可给以治疗抽动症的药物、如泰必利、氟哌啶醇,肌苷、哌咪清等治疗。
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