儿童自闭症的治疗？抽动症自闭症能治愈吗？

 

　　对于改善儿童自闭症的刻板行为，尽量帮自闭症儿童找到他感兴趣的事物活动。多用活动或玩具来吸引孤独症儿童的注意力，不要让孩子无所事事，以免自闭症儿童会觉得觉得太无聊，一直重复同样动作，长久就会形成重复刻板行为。我们可以让这些重复的动作加以意义化，也是改善刻板化行为的方法之一。例如：如果孩子喜欢转东西，你可以教他玩陀螺；如果孩子喜欢摇晃身体，你可以放音乐，让他用不同的方式随着音乐摇摆身体。

 

 

　　有些孤独症儿童对于危险事物不够敏感，例如：有一些孩子习惯爬高，或是喜欢乱跑。因此，要特别注意自闭症儿童的安全问题。

 

　　自闭症儿童的日常护理可以辅助自闭症康复治疗达到更好的效果。自闭症儿童的理解和接受能力可能与一般的儿童有所不同，所以，在日常护理中，父母要有足够的耐心、和信心，让孩子在有安全感和爱的环境下成长、进步。

 

　　患儿，男，8岁，确诊孤独症5年余，合并功能性消化不良，于2015年4月28日入住解放军总医院。患儿3岁半时，因“社会交往障碍，语言发育迟缓，行为异常，走路不稳”就诊于国内外两家大型医院，诊断为“孤独症”，目前其核心症状表现：词语刻板，自言自语，主动语言少，仅可提出3~4个字的简单要求，眼神交流及面部表情较少；手指刻板动作明显（反复弹动），孤独症行为评定检查表（autismbehaviorchecklist，ABC）评分为112分，儿童期孤独症评定量表（childhoodautismratingscale，CARS）评分为38分，达到中度孤独症的诊断标准。情绪方面：在病房及内镜室新环境中表情紧张焦虑，不听指令，配合度较低，患儿母亲主诉患儿对饥饿耐受力低，易哭闹。睡眠方面：睡眠障碍，会早醒伴有哭闹，再入睡困难。胃肠道方面：2岁半时出现大便干燥，次数减少，3~5天1次，伴排便困难，排便时恐惧感，6年来上述症状反复出现，应用“开塞露”协助排便，调整饮食或应用肠道益生菌可缓解；就诊前2个月，上述症状再发，伴多发呃逆，情绪烦躁，易激动，无发热，为求进一步系统治疗，收治入院。查体：不合作，生命体征正常。意识清楚，表情紧张，眼神对视差，叫名不应，刻板语言，主动语言少，手指刻板动作（反复弹动）。自主体位，皮肤正常，四肢活动自如，心肺正常，腹软，无包块。辅助检查：胸腹X线、心电图无异常，血尿便常规检查无异常，乙肝五项正常，丙肝“－”，HIV“－”。

 

　　采用FMT方法，麻醉患儿，常规行结肠镜检查，进镜至回肠末端，通过灌注导管边退镜边灌注共250mL粪微生态制品。通过胃镜检查，灌注150mL粪微生态制品。移植结束后，保持患者静卧，45~60min内不排便。

 

　　治疗8周后，ABC量表评分降低至76分，CARS量表评分降至32分，即由重度孤独症转为轻—中度孤独症；患儿在第1次治疗后，语言、沟通、感觉、运动、自我照顾的各项能力整体好转。（1）核心症状：患儿主要照顾者反馈患儿对书中的唐诗感兴趣，主动跟读；跟母亲学唱歌，注意力集中，有目光对视，且声音洪亮。在机构培训时注意力和配合度提高，认知、理解、自信均有提高。从前不抢玩具，治疗后跟弟弟抢iPad，兴趣点增多，开始有社会参与的意识和行动。（2）情绪改善：对饥饿的忍耐时间延长，因饥饿而哭闹的次数减少，情绪问题减少。（3）胃肠道症状：患儿呃逆显著缓解，挑食有改善，对饥饿的忍耐时间延长。（4）睡眠时长及习惯：睡眠时间延长，睡眠障碍减轻。