小儿发热的相关知识

2017-08-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　细心的家人会从孩子的蛛丝马迹中早期发现孩子的发热，特别是和孩子的直接接触时。但是很多孩子的家人却不能早期发现孩子的发热，所以我的建议是：只要孩子有不舒服表现的时候，请给孩子测测体温。

　　发热是孩子就诊的主要原因之一，也是让孩子家长焦虑和纠结的原因之一。发热会不会烧成脑膜炎？会不会烧成肺炎？怎么我的孩子还不退热？怎么打了点滴孩子还没有退热？医生快给我孩子用退热贴；医生快给我孩子退热，要不孩子会抽搐。这些都是孩子家人经常和医生的对话。参照最新的指南，我们来学习学习孩子发热的相关知识。

　　孩子腋温超过37.5℃，肛温、耳温超过38.0℃就提示孩子出现了发热。但是在孩子进食后或者剧烈运动后由于产生的热量不能及时散发出去，孩子出现一过性体温上升，不超过38.0℃，可以不认为是发热。

　　发热本身不是一种疾病。对我们医生来说，它只是疾病的一种症状或体征。我们必须要知道的是：发热是因为孩子生病了。事实上发热是孩子身体对抗疾病的积极行为。一定程度的发热可以让身体更好的帮助孩子对抗疾病。例如：孩子发热时体温升高，可以抑制某些微生物的繁殖和活性，也同时增强自身的免疫系统。然而，发热也会使孩子变得不舒服，体温超过41.0℃可能对大脑会产生损害，此外发热增加了孩子对液体的需求，并使孩子的心率和呼吸加快。对于6个月到5岁的孩子，发热也可以引起惊厥（我们常说的抽搐），这种现象可以引起家人极大的恐慌。虽然持续时间可能不长，但是家长可能觉得这时间就像一辈子那么长。

　　高热是指体温超过39.℃，超高热是指体温超过41℃。

　　1.怎么知道孩子发热：

　　细心的家人会从孩子的蛛丝马迹中早期发现孩子的发热，特别是和孩子的直接接触时。但是很多孩子的家人却不能早期发现孩子的发热，所以我的建议是：只要孩子有不舒服表现的时候，请给孩子测测体温。

　　2.怎么给孩子测体温：肛温温度计的使用需要一定的文化知识，耳温枪的测量容易受到孩子耳道分泌物的影响。水银体温表容易引起水银的泄露。所以我的推荐是电子体温表，腋下测量5分钟就可以了，超过37.5℃就提示孩子发热。不推荐额温枪，因为不准确，但是可以作为筛查。

　　3.发热的分期：

　　每次发热的过程可以分为三期：

　　①体温上升期：主要表现是孩子手足发凉可能伴有皮肤苍白，可伴有畏寒，严重的出现寒颤。此期孩子的精神状态可以正常，寒颤例外。

　　②高热持续期：主要表现是孩子皮肤转变为发红伴有灼热感。此期孩子可能会疲乏无力。

　　③体温下降期：主要表现皮出出汗，潮湿。此期孩子精神状态可能会好转。

　　4.发热的监测：

　　知道了发热的分期，我们就会知道监测孩子发热的重要性。体温不是一成不变，需要孩子家人的监测，这对合理使用退热药物会有很大的帮助，特别对于发热时有极度不舒服感的孩子。孩子目前体温38.0℃，作为家人应该了解孩子20分钟后的体温；同样对于服用退热药后的孩子我们要了解体温变化的情况。

　　5.小儿常用的退热药物：

　　目前各种最新指南推荐适用于小孩的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。小于1岁推荐使用水剂。大的儿童可以用使用颗粒或者片剂。喂药困难的孩子可以使用栓剂。但是栓剂的剂量不是很精确。

　　对乙酰氨基酚：可用于大于等于3个月以上的孩子，为退热药物的首选药物。用法：一天喂药次数不能超过5次，单次每公斤体重15mg，为了避免药物不良反应，多次服用期间要间隔4—6小时。注意：很多小儿感冒药中含有对乙酰氨基酚，例如小儿氨酚黄那敏颗粒，同时服用时候建议咨询儿科医生，避免药物中毒。

　　布洛芬：可用于大于或者等于6个月以上的孩子。用法：一天喂药次数不能超过5次，单次退热效果持续时间长于对乙酰氨基酚，为了避免药物的不良反应，多次服用期间要间隔6—8小时。注意：复方锌布颗粒中含有布洛芬，同时服用的时候建议咨询医生，避免药物中毒。孩子继发脱水，不建议使用该药。例如孩子发热伴有腹泻不推荐使用该药。