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小儿腹痛的鉴别诊断?

2017-08-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因此热敷对于寒性腹痛、食滞腹痛、气阳虚腹痛以及痉挛性腹痛有一定的缓解作用。宝宝若有下面这些腹痛,就可以用热敷来处理。
  宝宝腹痛怎么办?很多人会想到用热敷来帮宝宝缓解疼痛。热敷确实对某些类型的腹痛有好作用,但并不是所有的腹痛都适合用热敷的方法,如果一遇到腹痛就热敷,有时候可能会适得其反,加重腹痛症状。
 
  哪些类型的腹痛适合热敷呢?
 
  热敷利用的是温热效应,以此改善局部的血液循环,起到舒筋活络、柔肝理脾、活血解痉的作用。
 
  因此热敷对于寒性腹痛、食滞腹痛、气阳虚腹痛以及痉挛性腹痛有一定的缓解作用。宝宝若有下面这些腹痛,就可以用热敷来处理。
 
  1、寒性腹痛
 
  腹痛比较突然,疼痛较剧烈,遇热疼痛可以减轻,遇寒疼痛加重,怕冷,手脚较凉,不喜欢喝水。
 
  2、食滞腹痛
 
  肚子胀痛,疼痛怕按,口臭吐酸水,厌食,有时候腹痛会伴有拉肚子,一旦拉完大便后腹痛会有所减轻,粪便奇臭,但有时也会伴有大便干结。食滞腹痛的小孩以前大多有过消化不良的表现。
 
  3、阳虚腹痛
 
  孩子面色和口唇发白,口淡无味,食欲不振,手足不温,特别怕冷,易出汗,腹部畏寒,脐部发凉,大便中可见没有被消化的食物。
 
  4、痉挛性腹痛
 
  是功能性腹痛的一种表现,常常表现为突然发生的一过性腹痛,多没有固定的疼痛部位,有时比较轻,有时疼痛难忍,但大多数患者可自然缓解。肠痉挛是由于血管痉挛引起供血不足,最后导致肠壁肌肉抽筋,才会引起疼痛,并且血管痉挛、缺血及肠壁肌肉抽筋可形成恶性循环,直到肌肉疲劳不能再紧张,痉挛就可自然缓解。
 
  但并不是所有的腹痛都可以用热敷来处理,比如蛔虫症,当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫蠕动,引起肠道痉挛、疼痛。此时热敷腹部,只会加强对虫体的刺激甚至引起胆道蛔虫症。
 
  腹痛(abdominalpain)是小儿时期最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。
 
  在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。所以对于小儿的腹痛诊断和鉴别诊断,应十分重视。
 
  临床特点
 
  小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。新生儿机体反应差,虽有严重的腹内脏器病变,但往往不表现腹痛,而仅出现顽固性腹胀和频繁的呕吐。婴幼儿多无自述腹痛能力,更不能确切陈述腹痛的性质、部位及其演变过程,仅以其表现可被家长及医生理解为腹痛,如阵发性或持续性的哭吵,两下肢蜷曲,烦躁不安,面色苍白,出汗,拒食甚或精神萎靡。年长儿腹痛时常哭闹或转辗不安,双下肢向腹部屈曲,并以手护腹部,而对腹痛性质、经过常常描述不确切,定位能力差。对腹痛病儿的正确诊断,则有赖于医生详询病史,耐心观察腹痛情况,仔细全面地进行检查,方能及时作出正确的诊断和处理。
 
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