轮状病毒可以侵犯任何年龄的人群,常常影响6岁以下儿童,1岁以下幼儿为高危人群。年龄越小,症状越重。症状以急性水样便为特征,因此特别容易引起脱水。
轮状病毒腹泻早期应及时补充含有一定电解质的液体,比如口服补液盐;后期,因乳糖不耐受现象,可坚持母乳+乳糖酶或选用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定缩短病程的作用。
遇到孩子腹泻,可以留取大便标本进行直接轮状病毒抗原检测,而且检测方法准确性较高。由于轮状病毒又分为好几型,理论上可以多次感染轮状病毒,但实际上,很少有婴幼儿能患两次以上。
轮状病毒性胃肠炎
轮状病毒引起的胃肠炎常发生于秋冬季节(10月-次年2月),所以过去被称为「秋季腹泻」。虽然轮状病毒性胃肠炎不仅仅发生于秋季,但秋季仍是高发季节。轮状病毒性胃肠炎的好发年龄为6个月至2岁的婴儿,4岁以上比较少见。
1.怎样确定孩子患了轮状病毒性胃肠炎?
通过大便轮状病毒抗原检测,能够快速测定是否轮状病毒感染。
检测要求家长在孩子腹泻后,将大便标本留在干净的塑料瓶内或保鲜膜内,在婴幼儿排便后2小时内送至医院化验室进行检测。
2.轮状病毒性胃肠炎有哪些表现?
患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为「蛋花汤」样。
轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,往往是喝10毫升水,呕吐出20毫升。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,尽可能减少呕吐次数。
同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排出胃肠内的毒素,还有利于疾病的早期恢复。
此外,轮状病毒胃肠炎仍然符合感染性胃肠炎表现——发热、呕吐在先,紧接着就进入腹泻阶段,以水样便为主。婴幼儿非常容易出现脱水,应积极治疗。
3.轮状病毒性胃肠炎严重吗?
轮状病毒性胃肠炎的病程在5-7天,对孩子的主要危害是脱水,预防和治疗脱水尤为重要。此外,服用益生菌进行辅助,并在母乳+乳糖酶或不含乳糖配方奶支持下,5-7天,患儿即可自愈。
轮状病毒最大的危害——脱水
轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失,同时还有电解质的丢失。
1.问题有多严重?
轮状病毒胃肠炎来势凶猛,它损伤小肠黏膜的速度极快,可致小肠黏膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。
2.家长该怎么办?
腹泻期间,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。
从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的「口服补液盐」是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。
使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。
另外,家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,应到医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。
轮状病毒感染要用抗生素吗?
有些家长一听孩子是「秋季腹泻」或「轮状病毒性胃肠炎」,立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。
轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤,所以,大便常规检查除可查出轮状病毒抗原阳性外,有可能会发现少量白细胞和红细胞(<10个/高倍视野)。
不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。
我曾接诊过一名11月龄的女婴,前一天开始不舒服,半夜发热,第二天早晨开始呕吐,至傍晚共呕吐8次。此间,家长给孩子服用了头孢克肟和中药。大便检查显示为轮状病毒胃肠炎。当问及家长为何选用抗生素时,家长的回答非常简单:「为了消炎。」
这位家长的想法和做法非常具有代表性,但抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染,绝对不能杀灭病毒。
大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害。亲爱的家长,别太爱抗生素了!
推荐阅读:
清热除湿,健脾止泻。具有抑制肠道轮状病毒和肠道致病菌作用;恢复肠道消化吸收功能;止泻增强机体免疫力。
健客价: ¥23解表清热,祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多,粪质稀薄重者如水样,或夹有黏液,色黄或绿,时有腹痛口渴烦躁,肛门灼热红赤,小便短黄,或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻,指纹浮紫,脉浮数或滑数。
健客价: ¥18调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥12调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥26调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥16.5健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥12健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥56健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥251.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥241.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥24温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.51.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥22.5健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥10本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染。
健客价: ¥47健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥29健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥29清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,小儿消化不良。
健客价: ¥20本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥8主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥16莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥82本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥38适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥67本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥52本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥55