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小儿腹痛?髂窝积液?

2017-08-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虚证腹痛发作多缓,痛势绵绵,腹部胀满而痛,或入夜为甚,或时轻时重,日久不愈,很少呈绞痛样发作,无明显局限部位,多喜蜷卧呻吟,按压或抚摩则舒,常见于胃脘虚寒者。
  辨证要点
 
  辨证时要根据腹痛发作的急缓、疼痛性质、部位是否局限、触诊腹胀和压痛情况、是否伴有口气臭秽与呕吐、有无大便以及性质等,结合病史加以综合分析。
 
  1.辨虚实寒热:重点在于判断虚实,实证腹痛发作多急,痛势明显,呈持续或阵发加剧的胀痛、抽痛或绞痛,甚至辗转哭叫,汗出烦躁,疼痛常局限于某一部位,压痛明显,有时可触及包块,腹部胀满,可见于停食积热,壅结肠胃或虫体成团阻塞肠道。
 
  虚证腹痛发作多缓,痛势绵绵,腹部胀满而痛,或入夜为甚,或时轻时重,日久不愈,很少呈绞痛样发作,无明显局限部位,多喜蜷卧呻吟,按压或抚摩则舒,常见于胃脘虚寒者。
 
  此外还需辨明寒热,一般治以热敷或进热饮后痛势较前减轻者多属寒证,痛势不减者可判为热证。
 
  2.辨兼症:综合全身情况审证也是辨腹痛寒热实虚的重要方法,如身热,腹痛如绞,舌红苔黄,脉象洪实而数者多属肠胃积热;无热腹痛,痛势绵绵,得温则减,舌淡苔白者多为寒气客胃或虚证;有吐蛔或便虫史,又可扪及虫体蠕动者多为虫证,其腹痛以绕脐或右上腹压痛,时作时止,时轻时重,痛作时腹部扪及包块,包块消失时则痛止为特征。
 
  对于常见的以腹痛为主的疾患,在诊断时要本着辨病与辨证相结合的精神进行分析,如阑尾炎、肠梗阻、蛔虫扰动、肠套叠、结肠炎、疝气等以腹痛为主的外科疾病,因其变化迅速,易于恶化,必须弄清病因才不致延误,除需要及时手术治疗者外,在严密观察病情变化的基础上,可根据辨证施治的原则,积极给予治疗。
 
  其他可能出现腹痛的疾病,如痢疾、腹泻、扁桃体炎、大叶性肺炎、肝胃疾病等,则应在明确诊断其基础疾病上,按虚实寒热的特点辨证施治。
 
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