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小儿腹痛?肚子硬?

2017-08-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:陈宝义教授将小儿功能性腹痛的原因,主要归结为腑气通降受阻。凡感受寒凉、乳食停滞、胃肠积热及虫积于中都可能成为致病因素。
  腹痛是儿科临床最为常见的症状,主要见于脾胃疾病,也可以是全身疾病的一部分。临床诊断涉及内、外科很多疾病的鉴别,如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、阑尾炎、便秘、寄生虫、肠梗阻、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、疝气、过敏性紫癜、再发性腹痛等。
 
  排除全身性疾病、器质性疾病以后的所谓“小儿功能性腹痛”是中医药治疗的优势病种。
 
  陈宝义教授将小儿功能性腹痛的原因,主要归结为腑气通降受阻。凡感受寒凉、乳食停滞、胃肠积热及虫积于中都可能成为致病因素。其中,寒性腹痛儿童最为常见。根据感寒程度和素体盛衰的差异可有寒气、寒积、虚寒之分。
 
  秦伯未在《谦斋医学讲稿》中谈到腹痛时说“人身背为阳,腹为阴,二阳脏位于膈上,三阴脏均在腹内,故腹痛证多偏于寒”,《景岳全书》也指出“盖三焦痛证,因寒者常居八九,因热者十惟一二”,都说明了寒证腹痛在临床中所占比例之大。
 
  小儿外感风寒之邪或过食生冷均可引发不同程度的腹痛,治疗应分外注重辨其寒热虚实及伴随的全身情况,随证治之。
 
  从腹部体征看腹痛
 
  检查腹部的体征。一般的方法是:让孩子仰面躺在床上,下肢弯起来,一边与孩子交谈,一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上,手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感,则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛,则大多是器质性病变;如果孩子腹痛是器质性病变,此时如果按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
 
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