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小儿发热推拿手法图解?小儿发热要紧吗?

2017-08-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:清天河水宣肺清热;推攒竹、推坎宫、揉太阳疏风解表,发散外邪;风寒者加推三关,掐揉二扇门、掐风池发汗解表,驱散风寒;风热者加推脊以清热解表。
  【治疗】
 
  1.外感发热
 
  (1)治法:清热解表,发散外邪。
 
  (2)处方:推攒竹、推坎官、揉太阳各30次,清天河水200次。风寒者加推三关200次,掐揉二扇门30次,掐风池5次;风热者加推脊100次。
 
  (3)方义:清天河水宣肺清热;推攒竹、推坎宫、揉太阳疏风解表,发散外邪;风寒者加推三关,掐揉二扇门、掐风池发汗解表,驱散风寒;风热者加推脊以清热解表。
 
  (4)加减:若兼咳嗽鸣气急者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦;兼见脘腹胀满,不思乳食,嗳酸呕吐者加揉中脘、推揉板门、分推腹阴阳、推天柱骨;兼见烦躁不安,睡卧不宁,惊惕不安者加清肝经、掐揉小天心、掐揉五指节。
 
  2.阴虚内热
 
  (1)治法:滋阴清热。
 
  (2)处方:补脾经、补肺经、揉上马各300次,清天河水200次,推涌泉300次,按揉足三里、运内劳宫各200次。
 
  (3)方义:补肺经、揉上马滋肾养肺,滋补阴液,配清天河水、运内劳宫以清虚热;补脾经、按揉足三里健脾和胃,增进饮食;推涌泉引热下行以退虚热。
 
  (4)加减:烦躁不眠加清肝经、清心经、按揉百会;自汗、盗汗加揉肾顶、补肾经。
 
  3.肺胃实热
 
  (1)治法:清泄里热,理气消食。
 
  (2)处方:清肺经、清胃经、清大肠各300次,揉板门50次,运内八卦100次,清天河水200次,退六腑300次,揉天枢100次。
 
  (3)方义:清肺经、清胃经、清肺胃两经实热,配清大肠、揉天枢疏调肠腑结滞以通便泻火;清天河水、退六腑清热除烦;揉板门、运内八卦理气消食。
 
  4.气虚发热
 
  (1)治法:健脾益气,佐以清热。
 
  (2)处方:补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞各200次,清天河水、清大肠各100次。
 
  (3)方义:补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞以健脾益气;清天河水、清大肠以清热。
 
  (4)加减:若腹胀、纳呆者,加运板门、分推腹阴阳、摩中脘;若大便稀溏,有不消化食物残渣,加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹;若恶心呕吐,加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。
 
  常用的降温措施
 
  可以分成两大类
 
  物理降温
 
  减少所穿的衣物,新生儿、小婴儿松开包被。
 
  头枕冰袋或冷湿敷法:用冰袋应注意局部勿冻伤;最好冰袋外面用布包裹;注意冰袋有无漏水。湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿,拧毛巾至不滴水为适度,放在前额,适时更换,共20-30分钟。
 
  温水擦拭:即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,适合所有发热的儿童。水的温度32-34℃比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在有大动脉、大静脉走行的地方,如:颈部,腋下,肘窝,腹股沟等。
 
  温水浴:水温约比发热儿童体温低3-4℃,每次5-10分钟。很多家长认为孩子发热就不能洗澡,其实,恰恰相反,给孩子洗个温水澡,可以帮助孩子降温。温水浴适合所有发热的孩子。
 
  药物降温
 
  常用的药物有对乙酰氨基酚与布洛芬
 
  当儿童体温大于等于38.5℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热药物退热治疗,对于以往有热性惊厥的儿童,体温大于等于38.0℃时建议采用退热药物治疗。
 
  这两种药物的用量分别为对乙酰氨基酚lO-15mg/kg/次口服,两次服药间隔时间4-6小时,布洛芬5-lOmg/kg/次口服,两次服药间隔4-6小时。
 
  对于严重持续性高热可以采用退热药物交替使用的方法,如先用布洛芬10mg/kg,4小时后用对乙酰氨基酚15mg/kg,或用对乙酰氨基酚12.5mg/kg,4小时后用布洛芬5mg/kg,每4小时交替使用。
 
  阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果相当,但阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血风险,同时可影响血小板功能,增加出血概率,因此不推荐阿司匹林作为退热药物在儿童中应用。尼美舒利可以引起低体温、胃肠出血和无症状肝酶升高,因此也不推荐尼美舒利作为退热药物在儿童中应用。
 
  多数孩子应用口服退热药物即可退热,服药后要鼓励孩子少量多次饮水,监测体温变化。
 
  一般退热药物疗效持续几个小时,药效过后可以再次发热,如体温再次升高到38.5℃,可以再次服用退热药。但是当距离上次服用退热药时间不足4小时时,不要再次口服退热药,这时要采取积极的物理降温的方法退热。
 
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