什么是抽动症状

2017-08-29 来源：抽动症健康资讯、上海易健诗母乳生活馆标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抽动障碍在诊查ADHD须特别注意患儿有无抽动运动及不自主发声症状。抽动障碍患儿中约有35%~80%与ADHD共患，故对这两种病须加以识别，并对制订治疗方案有重要作用。

　　儿童多动症、多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。儿童多动症患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。儿童多动症的主要特点为缺乏自控能力，并不是“机器”运转的太快，而是“煞车”不灵。

　　儿童多动症不仅给孩子带来痛苦，也让家长倍感焦心。小编今天给大家分析一下儿童多动症的诊断鉴别，以及中医治疗儿童多动症的方法。

　　儿童多动症的鉴别诊断

　　1.正常活泼好动儿童一般发生在3-6岁，男孩较多见，表现天真活泼、调皮好动，但对环境的要求有明确认识，行动有一定的目的性和计划安排，在需要安静专心的场合，可自控抑制行为。

　　2.精神发育迟滞轻度弱智常伴多动注意力不集中和学习困难，通过了解病史、幼年发育史及智力测验（智商低于70），且社会适应能力不良可与ADHD区别。

　　3.品行障碍是以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪行为等为主要特征，而ADHD则以注意障碍、多动、学习困难、易冲动和自我控制能力差为主导症状，可以鉴别。但品行障碍与ADHD常共患，症状重叠，须加以分别评定。

　　4.儿童精神分裂症本症早期往往表现注意不集中，学习困难，兴奋不安，行为改变等。但精神分裂症具有情感淡漠，行为怪异，幻觉、妄想等症状，与ADHD不难鉴别。

　　5.情绪障碍ADHD患儿可出现焦虑/抑郁症状，但核心症状为抑制行为缺陷，病程持续，而情绪障碍首发症状是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主导症状，且病程为发作性可与ADHD区别，如两病重叠，可列为共病诊断。

　　6.抽动障碍在诊查ADHD须特别注意患儿有无抽动运动及不自主发声症状。抽动障碍患儿中约有35%~80%与ADHD共患，故对这两种病须加以识别，并对制订治疗方案有重要作用。

　　从名称的变迁，看疾病的无中生有

　　现代医学的发展，使人们企图用医学解释一切需要改善和校治的现象。孩子“不乖”自古就令许多人头痛，于是这个问题进入了医生们的视野。

　　早在一百六十多年前的1845年，法国精神科医生霍夫曼写了一本书《蓬头彼得》，描写了一个活动过度的儿童，这提醒人们对儿童躁动不安现象的关注。一个世纪后的1947年，有专家猜测少数儿童过度活动是由脑损伤引起的，故将该现象命名为“脑损伤综合症”。

　　由于这样定义不足以解释大脑从未受伤的孩子们好动的表现，脑损伤之说行不通，就有人提出这是“脑轻微损伤”的结果。可是，“脑轻微损伤”说在许多儿童的生理检查中根本找不到，在成长过程中也无迹可寻，这样命名也行不通。于是，就离开大脑，提出“行为功能障碍”——这个名称回避了病因不清的尴尬，只是以“表现”来命名。可这个名称由于概念太模糊，被美国食品药品管理局禁止。

　　但儿童行为不乖已被医疗界认定为一种需要治疗的疾病。

　　1962年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（MinimalBrainDysfunction，简称MBD）。1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为“注意缺失障碍”（AttentionalDeficitDisorder，简称ADD）。最后，在1987年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称“注意缺陷多动症”（AttentionDeficit-HyperactivityDisorder，简称ADHD）。

　　从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。

　　这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。

　　由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”（ADHD）。那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。