青少年抽动症表现

2017-08-29 来源：浩丹中医武郎中、中医儿科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：现在我们就来介绍一下当家长发现孩子有抽动表现症状时该如何应对。首先，要科学确诊：当发现孩子有眨眼、清嗓、甩头、伴有发声等等的抽动表现症状时，应立即带孩子到医院进行检查。

　　小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)，也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症，是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。该症多数起病于学龄期，学龄前期并不少见，低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病，发声抽动发声较晚，多在11岁以前发生。

　　现在我们就来介绍一下当家长发现孩子有抽动表现症状时该如何应对。首先，要科学确诊：当发现孩子有眨眼、清嗓、甩头、伴有发声等等的抽动表现症状时，应立即带孩子到医院进行检查。一般的检查项目为微量元素检测、美国IVA检测、智商与记忆力检测，有条件的还可进行儿童脑电图检测。这样可更好的配合专家对患儿是否患有抽动症或多动症的确诊。

　　通过以上途径的检测，即可有效的判断孩子是否患的是抽动或多动症，在确认后即可进入治疗过程。

　　其次，要合理治疗：因为抽动症或多动症是一种儿童慢性病，因此，在治疗过程中需严格按照专家的治疗方案坚持治疗方可见效。对于轻度患儿，发病时间短(一般不超过一年)，症状较轻者，在用药1-2个月左右疗效显著，症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议，进行巩固，避免复发；而对于重症者，一般为多部位抽动，病程较长者(一年或以上者)，依专家有针对性的治疗方案，一般治疗1-2个月方可有效，治疗期会因病情严重程度不同而有所不一，需要患儿及家长配合治疗使症状得到控制或消失，并做好巩固。

　　西医治疗

　　西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症；中药虽相对安全，但疗效仍不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。

　　西医：目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。

　　传统的西医是使用兴奋剂类、抗精神失常类处方对小孩多动症和抽动症进行医治。众所周知这种方法见效虽快，却不能根治，副作用明显，且必须长期服用，一旦停止病情会变得更加严重。长期使用，除了可导致儿童营养不良，影响骨骼生长和成长发育，还会把本来可能自愈的多动症演变成延续一生的精神恶疾。

　　抽动症的临床类型

　　通常按临床特征和病程分3个类型：

　　1.Tourette障碍（Tourette’sDisorder）：指共同时或先后出现多种动作，伴有一种或多种发声，病程至少一年以上。属于最严重的一种类型。

　　2.慢性运动性或发声性抽动障碍（ChronicMotororVocalTicDisorder）病程在一年以上，仅有动作或发声两者之一。

　　3.短暂性抽动障碍（ProvisionalTicDisorder）：病程在一年以内。是最轻的类型。

　　其实3种类型之间有连续性，同属一个疾病，只是病情程度和病程长短不同而已。

　　鉴别诊断

　　注意与下列儿童期可能出现运动障碍和抽动的疾病鉴别。

　　1.习惯性痉挛：见于5～10岁男孩，为不良习惯、精神因素或模仿他人行为，多动较局限和时间短，可自行消失，无言语障碍及智力减退。

　　2.小舞蹈病：近期若无风湿热、关节炎病史，以及心脏受累证据，较难鉴别，小舞蹈病一般无发声痉挛，为自限性疾病，常在3～6个月消失，抗风湿治疗有效。

　　3.Wilson病：有肝脏受累、角膜K-F环、血清铜和铜蓝蛋白异常等特征。