六岁孩子抽动症
摘要:坐在那里不理人、不听话、胃口很差、做噩梦、尿床等行为表现出来。严重的就可能出现儿童多发性抽动症、抑郁、焦虑症等病症。
在儿童的神经专科门诊,医生经常会遇到一部分家长带着很小的孩子过来求诊,说孩子十分好“动”,总是坐不住,眨眼、吸鼻子、咬嘴唇、摇头、甩手、踢腿、清嗓子等“怪动作”频发,这些动作每天要做上十几次、几十次甚至上百次。通常不影响智力,但小一点的孩子可能会遭到嘲笑,大一点的孩子或导致社交障碍。
这样的情况,在医学上我们称之为“儿童多发性抽动症”,部分患儿还伴有注意力障碍、社交困难、情绪障碍、强迫症、学习障碍、不服管教、秽语等问题,需要进行心理干预。然而每每医生告知家长孩子患上了儿童多发性抽动症,家长的反应大多是难以置信:我的孩子那么小,怎么会有心理问题?
提到童年,很多人脑海里都会蹦出“无忧无虑”这个词。但是有研究表明,我国儿童行为问题检出率高达6~22%,估计约为3000万人左右。很多儿童碰上解不开的心结,往往并不知道该如何表达,他们不会说“我不开心”“我很焦虑”,而是通过不停乱动,拼命哭闹,或者坐在那里不理人、不听话、胃口很差、做噩梦、尿床等行为表现出来。严重的就可能出现儿童多发性抽动症、抑郁、
焦虑症等病症。
家庭、社会环境直接影响儿童的身心健康,这些情况可能诱发儿童多发性抽动症发病
1、家庭不和睦。
2、家长对小孩管教过严。
2、儿童学习负担过重。
3、不适应集体生活、不善交友。
4、自我期望过高。
5、长期焦虑不安、受惊吓。
6、家属过度干预孩子的生活。
我科曾接诊过一位7岁的小女孩,两年前她被确诊为儿童多发性抽动症,通过
药物治疗后控制良好。今年九月份,小女孩的妈妈花费了很大的人情和财力将她送入了一所当地有名的小学,小女孩觉得学业压力很大,经常写作业写到晚上十点钟,还是不能按时完成,渐渐的小女孩开始出现了不愿上学、哭闹、不写作业、上课不听讲、不开心等表现,还常常腹痛、头痛,近两个月小女孩出现了频繁眨眼、咬嘴巴、喉咙里“喝喝”发声的症状,但是一到节假日上述症状就可以明显自行缓解。显然,这个小朋友的状况就是心理压力过大所致,需要及时疏导。
各位爸爸妈妈,如果您发现自己的小孩有上诉症状,请及时带孩子就医,并且要高度重视心理疏导,药物治疗仅用于非常严重的案例。
需与广泛性
发育障碍,
精神发育迟滞,儿童期精神障碍,器质性精神障碍,神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。
因到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征,体格检查(包括
神经系统检查)精神检查为主要依据:
1,症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条。
(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动,(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。
(2)要其静坐时难以安静坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。
(5)常常别人问话未完即抢着回答。
(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事。
(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又换另一件事。
(9)难以安静地玩。
(10)经常话多。
(11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏。
(12)别人和他/她说话时常常听非听。
(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本)。
(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)。