六岁宝宝抽动症

2017-08-29 来源：亲子必读、辣妈邦标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：此患儿诊断明确，为儿童抽动症。此病多表现为频繁地眨眼、摇头、耸肩等现象，见于学龄前及学龄早期的儿童。男性发病率较高。多呈良性经过，也有难治性患者，顽固者可延续数年，甚至延续到成人。

　　5岁半开始出现挤眉皱鼻、摇头转颈等症状，诊断为肌肉抽动症，吃西药半年，后因异常发胖，遂停药，一年前曾经中药治疗后症状明显减少。

　　刻诊：近5天加重，兴奋及紧张时易往右后侧倾斜抽动头颈部，动作较大，频繁，眼睛发痒，好动，面色晦暗，声音嘶哑，时时清嗓，有声带小息肉。纳眠好，汗多，大便偏干，2天1行，偶有尿痛。舌淡苔薄白微腻。脉弦细。

　　诊疗思路

　　此患儿诊断明确，为儿童抽动症。此病多表现为频繁地眨眼、摇头、耸肩等现象，见于学龄前及学龄早期的儿童。男性发病率较高。多呈良性经过，也有难治性患者，顽固者可延续数年，甚至延续到成人。

　　一年前患者来诊时因伴有口腔溃疡，用潜阳丹加龙牡山萸肉等药，症状明显减轻后，未再就此病继续服药。中间因外感多次来就医时也只表现为较为多动，目痒。今次发病前曾因外感诱发过敏性紫癜就诊。紫癜病愈后一月再次发作抽动，且症状较重，影响日常生活。

　　从患者的表现看急躁不定，咽喉不利，头颈偏向一侧抽掣，转侧不利，且呈发作性表现，主要因情绪诱导发作，病机当责之为少阳失和，胆气不降；偶有尿痛，大便偏干，2日一行，当为三焦气滞，阳明不通；一旦浊气逆犯清窍，扰乱心神，以致心胆不宁。

　　《桂林古本伤寒论》“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

　　《圆运动古中医学》“少阳被下，胆经逆则胸满烦惊谵语，脾土伤则湿生尿短，身尽重。柴胡半夏人参姜枣，疏降胆经，茯苓桂枝，疏利土湿，铅丹龙牡，镇敛胆经，大黄泄胸下停积之相火化生之热，与土气中瘀住之热也。”

　　因为抽动症或多动症是一种儿童慢性病，因此，在治疗过程中需严格按照专家的治疗方案坚持治疗方可见效。对于轻度患儿，发病时间短(一般不超过一年)，症状较轻者，在用药1-2个月左右疗效显著，症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议，进行巩固，避免复发；而对于重症者，一般为多部位抽动，病程较长者(一年或以上者)，依专家有针对性的治疗方案，一般治疗1-2个月方可有效，治疗期会因病情严重程度不同而有所不一，需要患儿及家长配合治疗使症状得到控制或消失，并做好巩固。

　　在专家治疗过程中，患儿家长应积极配合专家，不可对孩子打骂；不可将注意力集中在患儿身上，尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿，这样会对患儿造成一种心理压力，不利于患儿康复。合理的做法应该是：

　　1、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；

　　2、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状；

　　3、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状；

　　4、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力；

　　5、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；

　　6、学习时间不宜过长；

　　7、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作；

　　8、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养；

　　9、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。

　　10、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。

　　11、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。