少儿抽动症治疗方法

2017-08-28 来源：赵海亮北京观复堂中医诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：脑电图：有50%～60%的患者可有轻度脑电图异常，但无特异性，主要为慢波或棘波增加，动态脑电图（AEEG）异常率可达50%。

　　抽动障碍的共患病

　　抽动障碍常见的共患病有：情绪障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、学习困难、违纪行为、猥秽和攻击行为、社会适应困难等。有的患者有行为紊乱、怪异，如强迫性行为或思维，表现出难以自控的触摸物体或他人，无目的的用手划圈、咬舌、咬手指、毁容、撞墙、摔臂等自伤行为等。

　　实验室与辅助检查

　　1.血、脑脊液常规化验多正常。

　　2.血生化检查：一般正常，有时发现5-HT水平降低。

　　3.脑电图：有50%～60%的患者可有轻度脑电图异常，但无特异性，主要为慢波或棘波增加，动态脑电图（AEEG）异常率可达50%。

　　4.颅脑CT多正常。头颅MRI检查可能发现两侧基底核体积不对称，双侧尾状核、豆状核的平均体积较正常对照组小，伴有注意缺损的Tourette综合征患者，左苍白球明显小于右侧。

　　5.头颅SPECT检查可见颞叶、额叶及基底核局限性血流灌注减低区。

　　诊断标准

　　Tourette综合征为一种复杂的神经精神障碍，诊断主要根据病史和临床症状。目前临床或科研中多采用以下三大诊断体系：

　　1．国际疾病分类（ICD-10）

　　2.美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）

　　3.中国精神疾病分类方案及诊断标准（CCMD-2-R）

　　孩子频繁眨眼、挤眉，家长以为是眼睛出了什么毛病，带孩子到眼科医院检查，却没发现任何异常，直到跑了多家医院才被确诊为抽动症。昨天，上海鸿慈儿童医院发育行为科蒋燕清主任告诉记者，今年一月以来，前来就诊的数百位患儿中，有相当一部分患儿家长由于缺乏对抽动症的认知而导致孩子治疗被延误的竟占了近八成。

　　多次就诊无法确诊

　　7岁的博涛终于背起小书包与小朋友一起快快乐乐的上学，作为他的母亲，徐女士长长的舒了口气。

　　岂料，仅仅过了两周，徐女士就发现博涛把学校里的一些“坏毛病”都给带了回来。博涛每天放学回家后，总是不由自主的挤眼、皱眉等怪相频出。徐女士很是恼火，却又很纳闷，这是跟谁学的呢？在好言相劝无果后，后来她索性见到一次就打一次，以为这样会让博涛长点记性，把这些坏毛病改掉，可令徐女士费解的是，博涛仍然我行我素，反而还出现了吭吭咔咔类似清嗓子的表象。担心博涛是感冒了嗓子发炎，于是徐女士赶紧带其到医院就诊。

　　到医院后，又是检查，又是化验的，好一阵忙活，可愣是没查出是哪里出了问题。给博涛开了一周的抗生素，吃完之后，没看到任何效果。到另外一家医院，医生按照“哮喘”给治疗了一个多月仍未见好转。直到后来，徐女士听说上海鸿慈儿童医院在治疗儿童抽动症方面颇有建树，于是慕名前来。

　　孩子举止怪异家长要留心

　　上海鸿慈儿童医院抽动症专家蒋燕清主任介绍，抽动症是由于神经椎体外系功能缺陷引发的一组肌群和多组肌群反复、交替抽动，并伴有不由自主的发声的一种行为障碍疾病。主要表现为：从眼肌、面肌开始，出现眨眼、摇头、挤眉，继则耸肩、甩胳膊、踢腿、鼓肚子等等，严重的患儿会出现各种形态奇特的复杂性抽动，比如见到任何东西都要去触碰，喜欢跺脚，或像触电一样全身抖动、走路回旋、转动腰臀、下蹲跪地等，其中最典型也最常见的症状就是眨眼睛和清嗓子。

　　“由于缺乏对抽动症的认知，很多孩子出现症状的孩子，家长都会认为是孩子故意在‘装怪相’，而对其斥责、打骂，强迫孩子改掉这些‘坏毛病’，结果病情被延误而逐渐加重。”蒋主任说，我们在临床上经常会遇到一些家长，只重视孩子频繁眨眼、挤眉或者干咳、清嗓这些症状，而忽视了其他部位的抽动表现，误以为眼睛出了问题，亦或是被当成是慢性咽炎或肺部疾患进行治疗，有少部分肢体抽动比较严重的患儿甚至被当作癫痫在治疗。最终导致的结果是，耗费了大量金钱，而且延误了宝贵的治疗时间。

　　找对方法对症治疗是关键

　　当得知孩子患病后，很多家长都迫不及待的四处寻找治疗方法，然而不规范治疗或治疗方法不得当，都会引起患儿病情的反复发作，严重危害患儿的身心健康。“在上海鸿慈儿童医院这样的例子不计其数，有很多家长都没有搞清楚孩子为什么会患抽动症，就一味的给孩子喝各种口服液，或单纯采用西药或参加机构培训，不仅疗效不明显，还伤害了孩子的身体”。专家提醒，孩子抽动症的治疗，一定要做到了解病因，找对方法，对症治疗，在不伤害孩子身体的前提下消除抽动症。