多动症是非常容易被误解的疾病。孩子调皮好动,不守纪律,常被老师和家长认定是得了多动症。
其实,真正的多动症又叫「注意缺陷」,是一种脑功能障碍。
网上有很多良莠不齐的诊断标准,容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。
如果想了解更多,可以回到微信主界面,在对话框中回复「标准」,查看最新的美国
精神病诊断标准DSM-V中对多动症的诊断标准。
但是要强调一点,不可随意为孩子诊断。如果真的担心孩子有多动症,应该尽快去医院就诊。
别给孩子随意贴标签
多动症的孩子可能出现像忘带作业、不听指挥、话过多等表现,但实际上,很多孩子在一定的年龄或情境下都会有类似表现,这是因为孩子好奇心强,易冲动,自控力差,社会经验少。
偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为,并不意味着就是多动症,家长和老师千万别随便给孩子贴标签,更不要随意诊断、治疗。
真的多动症和只是有一些多动行为是不同的,前者在任何情境下都多动。有的孩子写作业不专心,但玩游戏或拼乐高能专注半小时甚至一两个小时,就不是多动症;还有的孩子在家里很淘气,在陌生环境很乖,也不是多动症。
曾经有一个九岁的男孩被妈妈带来求诊。他刚转入一所寄宿学校不到三个月,据老师反映,孩子课堂上走神、玩铅笔盒等小动作不断,生活老师也反映,他在宿舍里不能安静待着,有时还主动挑事,跟同学处得不好。
在我们坐下来的前二十分钟,这个男孩一直比较僵硬地以同一姿势坐在椅子上,但手在不停地搓椅子垫、擦把手,脚在蹭或轻踢椅子腿儿,确实一刻没闲着。二十分钟后熟悉后,这个孩子变得特别爱说,语言逻辑性和用词的精炼虽
不够好,但他特别想表达,说到高兴处,还站起来在屋子里一边走一边东摸摸,西碰碰。
我问他妈妈孩子在家里什么表现,他妈妈说,在家里他有时能一个人玩一上午积木,也不出声,连水都不喝,有时候兴奋起来也说不停。另外,转学前没有听老师说过他的问题,转学后这三个月才有这种毛病。
从时间和整体表现上可以看出,这个孩子没有到多动症的地步。
有多动行为的孩子注意力不集中,是因为他太过活泼、兴奋,而真正的多动症的孩子恰恰是大脑的兴奋度不够,刚干一会这个就没兴趣了,便转移到别的事情上去了。这样的孩子,从眼神能看出他的无聊感或带着疲倦、没意思的表情,这与假多动的孩子炯炯有神和精力旺盛对比非常鲜明。
真的多动症的孩子聊天时一个话题没完会转移到别的话题,你能察觉他说着说着就忘了或心不在焉的状态;而假多动症的孩子虽然说话也是天南海北,但他一般不偏离主题,或是内容有延续性。
多发性抽动症除了症状复杂外,尚有许多共存病症。,所以及时发现和识别共存病就显得非常重要。
最常见的共存病症为:
(1)以注意力涣散及(或)多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症。
(2)强迫症,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的
自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。
(3)品行障碍及对立违抗性障碍,二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。
(4)学习障碍,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。
(5)情绪障碍,主要是
抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁
躁狂症也可在儿童及青少中发病。
(6)焦虑障碍,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。