然而，事实是什么呢？
心理学家埃里克森认为，处于学龄期，6到12岁的孩子，正面临勤奋感对自卑感的冲突之中，这一阶段的积极结果是能够让孩子被工作所吸引，因完成工作而自豪，而消极结果则是产生不适应感和自卑感，从而无法完成任务。
换句话说，我们常常谈到的尊严、自信正是在这一阶段发展出来的。
多动症这个标签本身，已经刺伤着孩子脆弱的自信心，他们意识到自己是个有问题的孩子，是个不好的孩子，他们的内在世界正在努力地应对随之而来的挫败和自责，对于这些情绪，孩子的消化能力实在是显得太有限了，当消化不了的时候，孩子只能又以“症状”的方式表达出来。
此时，家长也在做同样的工作，不同的是，家长当然不会用多动来表达，取而代之的是，对孩子的指责和愤怒。
于是，孩子不仅要应对内在的混乱，还要应对来自家长的负面情绪，两面受敌，怎能不手忙脚乱（多动）？
我们再回过头来看看琪琪，如果说，咨询室的这一幕已经得到澄清，那么，我们不禁要问，之前呢？之前是怎么回事？
如果是我们理解和应对“多动症”的方式出了问题，那么，我们怎么理解在孩子确诊之前的行为？
之后，在我和孩子单独相处的时间里，我试着对琪琪说：“读两个一年级，你一定很难过。”说完，琪琪大颗大颗的泪珠就这么从她小小的脸庞上滚落下来。这个前一分钟还在做鬼脸的小女孩，内心竟积攒了如此多的情绪，她默默地哭着，一动也不动。
事实上，在琪琪后面断断续续的讲述中，我了解到，她的父母工作非常繁忙，为了锻炼孩子的独立能力，从去年开始，就让6岁的女儿独自上下学，虽然，学校离家的路程并不远，可对琪琪来讲，这却一段称得上是恐怖的体验——其他的小朋友都有大人接送，只有她要孤零零地面对车来车往，只有她在心底怀疑，爸爸妈妈是不是不喜欢我了？
而通常情况下，放学回家的琪琪总得独自一人在家，安静地等父母回来。这和在幼儿园时的情形是那么的不一样，父母在没有任何过渡，没有任何缓冲的情况下放开了孩子的手，让孩子一个人去面对
孤独、害怕和无助。
“发生了什么？一定是那该死的学校捣的鬼！”孩子心里只能这么解释突如其来的变化，所以，琪琪不愿意上学，不愿意从事和学校有关的任何事情，什么拼音，什么算术，她统统都不要学，除了画画，那个在幼儿园经常从事的活动。
然而，今年暑假，当琪琪主动提出想去参加美术班时，妈妈却给她报了数学班。除此之外，自从上小学以来，父母由于孩子不好好学习，表现差劲，开始打孩子，琪琪指着她小小的胳膊对我说，“好疼。”
在这样的恶性循环里，父母带孩子看了医生。撇开这背后的故事，单从琪琪的表现来看，当然符合多动症的标准，于是，这个家庭便开始了大半年的求医之旅。
值得注意的是，在讲述过程里，琪琪提到父母经常吵架，这让她很害怕我想当然地以为，孩子是害怕父母分开，害怕他们分开之后就会不要自己。
然而，琪琪却回答我：“不是的，因为他们吵完架之后，妈妈就会打我，好疼。”说着说着，眼泪又满了出来。
从幼儿园到小学，对孩子而言是一个转折期，孩子需要适应这个阶段的变化，他们成了大孩子，要慢慢学会规则，学会完成任务，学会独立处理一些事务。父母在这个过程中，需要扮演一个拐杖的角色，目的是帮助孩子面对困难，一点一点地放手。
前苏联心理学家维果斯基提出“最近发展域”的概念，他提出，孩子的发展有两种水平：一种是现有水平，指独立活动时所能达到的解决问题的水平；另一种是可能的发展水平，也就是通过教学所获得的潜力。两者之间的差异就是最近发展区。
在这个区域中，通过家长的帮与教，孩子逐步得到发展，一方面，能让孩子顺利成长，另一方面，这个恰好的难度值能培养孩子的成就感与自信心。
反之，如果超出这个发展域，孩子获得的讲述挫败感和不适感，显然，对一个6岁的孩子而言，琪琪父母的做法显然是超出了孩子的能力，造成的局面不是帮助还是面对困难，而是在孩子的困难面前，又制造了另外一个困难。
和琪琪五十分钟的交流过程中，她既没有听不懂我的话，更没有坐不住，反而给了我大量有益而宝贵的讯息，尤其是最后关于父母吵架之后，妈妈会动手打她的情境，让我必须和这对夫妻谈谈。
之后，我和夫妻俩进行了面谈，当我提及孩子的这一段描述时，妻子掩面哭泣，她给我带来了他们的婚姻故事...
整个过程就是如此，孩子借着多动症把整个家庭带到这里，把里面错综复杂的关系和浓厚的情感体验带到这里。如果，我们只是把它看作是病，是症状，我们就失去了倾听这背后所有的机会，当然，也失去了帮助孩子和帮助这个家庭的机会。
来看看“欧洲抽动秽语综合症与抽动障碍临床评估准则”中对抽动症的分类
抽动分为机械动作抽动，发声抽动，感官抽动或认知抽动。
根据复杂性可细分为简单抽动和复杂抽动。
机械动作抽动
机械动作抽动：机械动作抽动是指由一组或多组随意肌产生的、短暂的、突然的、不可抗拒的、盲目的、无节奏的、反复出现的动作。最常见的机械动作抽动发生的面部、颈部或肩部等肌肉或周围部位。例如：眨
眼睛、鼻子抽动，嘴巴抽动和耸肩等。
机械动作抽动又分简单机械抽动和复杂机械抽动。
简单机械抽动：重复一种单调动作。比如眨眼，甩头，耸肩等。
复杂机械抽动：具有重复和强制性。比如反复触摸物体，自己和他人，一系列有顺序的动作等等。
发声抽动
发声抽动：发声抽动是指由
声带、嘴或鼻子通过气流引起的声音，最常见的发声抽动为：清喉咙、哼哼声、尖细的发声、和吸鼻子。其中最广为人知的发声抽动为秽语（即脏话），秽语抽动只出现于14和20%的患者之中。
发音（发声）抽动是指由鼻子，嘴巴或
咽喉通过气流引发的各种声音。弹舌头并不属于发声抽动，而是机械动作抽动。其实用术语“发音”比“发声”更为精确，因为不是所有的声音都由声带产生的，比如吸鼻子就不是由声带产生的，但是却是发声抽动的一种。
发声抽动又可分简单发声抽动和复杂发声抽动。
简单发声抽动：比如哼哼声，清嗓子，像狗叫等。
复杂发声抽动发出的声音是复杂的，比如秽语就是复杂发声抽动。
感官抽动
感官抽动：许多（大约占90％）的成人患者，都能对抽动即将到来有所预感。根据不同抽动类型，平均年龄为10岁时，患者就开始有这种预感。这些动作越是机械性强，抽动前的冲动感也就越少。例如，眨眼睛（抽动）是自动的、机械性非常强的动作，所以患者很难在眨眼睛前能够感觉到这种冲动。抽动患者所经历的这些感觉是不舒服的躯体感觉，或是来自于下一个抽动动作所涉及的肌肉，或是来自于身体其他部位，或是头部（比如：疲劳、骚痒、压迫感、刺痛、腹部不适、或热或冷等），有时则很难用文字表达清楚。这些不舒服的感觉往往会通过抽动而得到缓解。年幼的孩子很少能够感觉到这种抽动前的冲动；大约有37％8至19岁之间的儿童能够感觉到这种抽动前的冲动，而在这些儿童里有64％的孩子能够克制住抽动。显而易见，对抽动的感知似乎并不能成为克制抽动的先决条件，对抽动的感知似乎随着年龄的增长而更加显著，并且这种感知与认知能力的发展密切相关。抽动前的冲动感可以来自身体的某一小部位，就像“焦点”，例如在肩胛带，手，脚和大腿的前部。这些感觉
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