小儿多动症是病,不同年龄段治疗方法不一样
问题1:小儿多动症是病吗,是不是需要治疗?
金星明大夫:小儿多动症是一个病,医学的术语叫障碍,实际上通俗来讲它就是一个病。是病就要治疗,而治疗它的首选就是用药。如果有病不治,其后果是不堪设想的。
问题2:小儿多动症如果不治疗会自行好转吗?
金星明大夫:这个问题要分两方面来讲,因为多动症有一部分原因是大脑的
发育滞后,等到青春期左右的时候,当大脑的前额叶这一部分功能发展成熟了,有些多动症的症状(如多动、冲动、注意缺陷)慢慢就消失了。但这种情况在儿童多动症中只占1/3,而其他2/3的多动症可以延续到成人期。
问题3:怎么诊断孩子得了多动症?
金星明大夫:在诊断的时候并不会仅仅因为这个孩子有多动、注意缺陷、或者冲动等现象就武断为多动症,一定是疾病已经造成了患儿方方面面的功能损害,包括学习成绩、情绪的调整、社会行为以及人际沟通、与同伴的交流,与老师之间的关系等等。如果患儿在这些方面受到了损害,再结合行为症状,经过详细的评估以后,就可以做出一个客观、正确的多动症诊断了。
问题4:多动症如果不及时治疗,会有什么样的后果?
金星明大夫:在临床上单纯的多动症只占1/3,很多有多动症的孩子如果没有经过及时的治疗,病情进展后,孩子除了多动,还可能出现学习障碍、情绪问题等“共病”。
问题5:父母家长的管教是治疗的方法之一吗,能治好多动症吗?
金星明大夫:多动症的孩子如果没有一个科学的规范的治疗,单凭家长的管教或者行为的管理,是不能够有效治疗的。只有在规范的用药以后,改变了儿童青少年的疾病状态,让他从异常状态变成正常,在这种情况下才可以用行为管理、心理咨询等,纠正孩子异常的行为习惯。
问题6:请您简单介绍一下小儿多动的治疗方法有哪些。
金星明大夫:多动症在治疗方面是分年龄段的,目前国际上的诊疗指南推荐:
?学龄前期,也就是孩子还没有上学的时候,首选行为治疗,因为这个时期孩子没有特定的学习任务。
?6—12岁的小学阶段,首选
药物治疗,配合(辅助)行为治疗。
?12岁以上,孩子大概进入到少年期或者青春前期,这个时候首选药物治疗,再加上心理治疗。
问题7:对于药物治疗,家长的接受度高吗?
金星明大夫:在临床上我们看到很多家庭,当医生提出首选治疗是药物治疗时,往往谈药色变,千方百计地绕过药物治疗,用
食疗、中医中药、心理咨询、心理治疗、行为治疗、或者是运动比如感觉统合训练等来替代药物治疗。
实际上药物治疗是不可替代的,上述种种办法只会事倍功半,没有达到临床的疗效,又耗费了孩子的精力、还造成了家庭的资源以及财力物力上的浪费。
家长和教师成为推波助澜者
“儿童多动症”的信息越来越多,它使很多人相信,确实有这样一种病在威胁着儿童的健康,而且有蔓延上升趋势,连幼儿园的孩子“不守纪律不睡午觉”也被说成是多动症的前兆。我见过不少家长,谈到他的孩子不听话,就会忧心忡忡地认为自己的孩子可能有多动症。因为多动症的“症状”是很容易让家长把孩子和疾病进行对号入座的。
绝大多数对“多动症”确信无疑的家长,他们对这一病症其实了解得并不多,甚至没有查过资料,他们的信息主要来源于医生、媒体或道听途说。许多家长是在教师的暗示或建议下带孩子去看多动症的。因为孩子在学校或幼儿园的行为不符合要求,给老师带来了麻烦。老师不愿被一些孩子过多地打扰,不愿或没有能力到教育上寻找问题的症结,于是寻找最简单的解决办法,让家长带孩子去看医生。只要带着孩子去医生那里检查,很多儿童就成为了“病人”,他们需要天天吃药。这样老师就从被某些儿童打扰中轻松地解脱出来了。
不少家长也愿意把孩子的一些“问题”归结到客观原因上,这样思考就不需要家长自责,做起来也最省力气。我甚至见过一位高中生的家长,她的孩子不肯用功学习,总是不想坐到书桌前,只想出去打球或看电视,她就认为孩子有多动症,居然带着孩子去看
精神科医生,每天要求孩子吃药。而她自己作为家长,根本懒得去反思自己多年来在教育上的失误,更不愿意去改变自己的教育方式。
遇到“多动症”儿童的家长和教师,如果能多去关心和理解孩子,用心去倾听孩子的“行为语言”,孩子的一切都会变得正常。他上课不注意听讲,是因为不喜欢老师的讲课方式或对内容没有兴趣;考试成绩低,是因为他压根就没去学习考试内容;攻击同学,是因为他想保护自己或感到这里面的乐趣;做危险动作,是因为他们想表现自己或不知道危险是什么——千差万别的儿童有着千差万别的自我意识,他们的行为表现各不相同。他们还不具有成人的道德观、价值观、忍耐力,以及对后果的预见,所以他们很难用这些东西来约束自己。
成人在多大程度上接纳一个孩子,取决于他在多大程度上听懂了孩子的“倾诉”。
家长和教师都是爱孩子的,但仅有爱还
不够。爱的质量因为教育理念的不同,细节处理的不同而有巨大差异。只有懂孩子,才能很好地教育孩子,才能有质量地爱孩子。