孩子的了抽动症怎么办
摘要:基本的诊断方法近二十年变化不大。主要根据:详细的病史,全面的体格检查,神经发育功能的评估,一般不需要实验室检查。
ADHD与执行功能ExecutiveFunctions
研究发现ADHD患儿大脑的执行功能有明显的损害。主要表现在:对行为、情绪、反应的自我调节不足;组织能力受损,计划行为超时;直接目标行为无力;社会功能和适应性减低。
ADHD的共患病Comorbidities
ADHD45%有一种共患病;30%有二种共患病;10%有三种共患病。
常见的共患病:强迫症、
焦虑症、学习障碍、情绪障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、吸烟、物质滥用和抽动症。
多动症的诊断DiagnosingADHD
基本的诊断方法近二十年变化不大。主要根据:详细的病史,全面的体格检查,神经
发育功能的评估,一般不需要实验室检查。重点是借助各种评定量表。显示有注意力不集中,活动过度和冲动的组合表现,症状必须至少持续6个月以上,严重的程度与他(她)的年龄不相适应。症状在7岁以前就已经出现。并排除了
药物因素和相关的医学问题。
ADHD的评定量表RatingScales
常用和较实用量表主要有:Conners父母和教师评定量表;Achenbach儿童行为量表;SNAP-IV量表。
ADHD的分型TypesofADHD
ADHD有3种类型:混合型,最常见,同时具备注意力不集中,多动和冲动行为表现;多动冲动型,孩子表现为躁动不安和无法控制冲动;注意分散型,又称注意缺陷障碍,注意力集中很困难,但他们通常没有过度的多动,也不扰乱课堂纪律。
ADHD的治疗TreatmentsforADHD
长期以来用于ADHD治疗的方法虽然有很多,但至今还找不到一种根治的办法。常用的治疗方法包括药治疗和非药物治疗两大类。
药物治疗已成为专家共识,除精神兴奋剂,非精神兴奋剂也开始应用于临床。心理行为的治疗可以辅助药物治疗,被认为有协同的疗效。还有很多非药物的治疗。如神经生物反馈治疗,已有循证医学研究验证有效。
药物治疗MedicationsforADHD
目前国内外权威的ADHD诊疗指南均将药物治疗作为首选的治疗方法。药物治疗直接使脑内的重要化学物质恢复正常水平,从而控制症状。药物治疗被认为是最快、最有效的方法。
药物可缓解多动症症状,但目前还不能治愈ADHD。
用于ADHD治疗的药物有两类:中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。精神兴奋剂可以帮助孩子提高注意力,同时控制多动和冲动行为。药物治疗可以安全有效地减轻80%~90%ADHD患者的症状。药物尽管有一些副作用,使用恰当,药物带来的风险很小,相反,不用药物治疗,ADHD带来的危害极大。
药物副作用Adversereactionsofthedrugs
治疗ADHD的中枢兴奋剂或非中枢兴奋剂药物,在治疗初期可能出现一些不良反应,但这些副作用大多可以耐受。常见的不良反应主要有:食欲减退、
失眠、
焦虑、易怒、情绪不稳、腹痛、头痛等等
家长们应予以重视。
儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,是一种常见的儿童行为异常疾病。其主要症状有:
1、好冲动、情绪不稳:做事较冲动,不考虑后果,易给他人或自己造成伤害;
2、注意缺陷:注意集中时间短暂、注意力易分散,常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应;
3、活动过度:上课坐不住,小动作多;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静,比其他儿童好动;
4、认知障碍和学习困难:记忆辨别能力差、常常出现学习困难;
5、精细及协调动作困难,患儿动作笨拙,如系钮扣、系鞋带、削笔动作不灵活,走路不成直线等。