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孩子的抽动症

2017-08-25 来源:肠外肠内营养学分会、医本呼吸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:遗传因素(父母患病率高,2-8倍;同胞风险大;存在家族聚集现象),是主要病因。多基因遗传的复杂疾病。
  一、何为儿童多动症(ADHD)
 
  ADHD注意缺陷与多动障碍,是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多于女童。
 
  二、患病率和流行病学研究
 
  其患病率因为定义、诊断操作、方法、自然人群等的不同而存在差异;
 
  患病率较高为3%-6%;美国儿童青少年精神病学会(AACAP)2012年报道6%-8%。
 
  男女比例=(4-9):1;
 
  损害重;
 
  呈慢性特点,约70%持续至青春期,30%-50%会持续终身;
 
  一级亲属中患病率较高;
 
  单卵双生的同病率为51%,双卵双生的同病率为33%。
 
  三、ADHD核心症状
 
  注意缺陷:主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平
 
  活动过多:在需要相对安静的环境中,活动量和活动内容比预期的明显增多
 
  冲动性:在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应
 
  四、ADHD有哪些类型?
 
  五、什么原因引起了ADHD?
 
  遗传因素(父母患病率高,2-8倍;同胞风险大;存在家族聚集现象),是主要病因。多基因遗传的复杂疾病。
 
  脑部微小的结构和功能缺陷引起的。
 
  神经生化因素,脑中的某些化学物质(如:5-HT、多巴胺、去甲肾上腺素等)的代谢紊乱。
 
  环境因素(孕期不利因素、有毒物质接触)
 
  神经解剖和功能的异常,脑体积较正常对照小3-5%,额叶、顶叶、颞叶、枕叶均有受累。功能影像学提示ADHD患者存在抑制功能的缺陷。执行功能受损。
 
  感觉统合功能失调,尤其时前庭功能失调。可能有促进发病。
 
  六、ADHD的综合治疗方案是什么?
 
  七、ADHD多层次治疗方案是什么?
 
  八、我们应该怎么做?
 
  设立专门的教育项目
 
  对父母和老师进行相关卫生宣教和培训
 
  建立与家长的有效合作
 
  调皮、好动是孩子的天性,但儿童多动症却是一种精神疾患,如何将两者区别开来呢?卫生部——美国礼来亚洲公司儿童青少年心理健康促进合作项目的研究成果表明,儿童多动症主要有18种常见症状:
 
  1、学习、做事不注意细节,常出现粗心大意的错误;
 
  2、在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中(7~10岁注意力集中不足20分钟,10~12岁不足25分钟,12岁以上不足30分钟);
 
  3、别人对他讲话时常常好像没在听或没听见;
 
  4、经常在一件事情还没做完就转去做另一件事,不能完全按要求做事;
 
  5、经常很难安排好日常学习和生活;
 
  6、经常不愿意或回避那些需要持续用脑的事情(例如家庭作业、课堂作业等);
 
  7、经常丢失一些常用的东西(例如玩具、铅笔、书本或其他学习用具);
 
  8、经常容易因无关刺激而分心;
 
  9、经常忘事(如上学校时丢三落四,忘记分配的任务);
 
  10、经常坐不住,在座位上小动作多或扭来扭去;
 
  11、在教室或其他需要坐在位子上的地方经常离开座位(包括在家做作业等);
 
  12、在一些不该动的场合乱跑乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉);
 
  13、很难安安静静地玩;
 
  14、经常忙忙碌碌,精力充沛;
 
  15、经常话多,说起来没完;
 
  16、常在问题没说完时抢先回答;
 
  17、很难按顺序等待(例如排队、比赛或其他集体活动);
 
  18、经常打断别人或强使别人接受他(例如插入别人的谈话或游戏)。
 
  专家指出
 
  1~9条属于注意缺陷,如果孩子满足注意缺陷症状中的6条或以上,则属于儿童多动症,注意缺陷型;10~18条属于多动冲动,如果孩子满足多动冲动症状中的6条或以上,则属于儿童多动症,多动冲动型;如果同时满足上面两种情况,则属于儿童多动症,混合型。
 
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