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严重肺炎宝宝,反复输液无效,我们该怎么办?

2017-08-23 来源:新桥医院儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管镜术在临床诊断与治疗中作用显著,现已成为儿科呼吸疾病中安全性高、疗效性好及应用范围广的诊治手段。那么,哪些情况我们需要考虑给患儿进行纤支镜诊治呢?
  病例
 
  最近我科收治一例9月龄的先天性心脏病术后患儿,因“反复咳嗽1月余”在多家医院诊断“肺炎合并心力衰竭”,接受输液、雾化等内科治疗长达1月。家长花了不少钱,但宝宝病情一直未见明显好转,且逐渐出现发绀、呼吸困难、消瘦。
 
  家长为求进一步治疗带患儿来我科就诊,本院肺CT提示左下肺不张。我科给予常规抗感染及维持心功能基础上,经科内讨论后决定行纤维支气管镜检查(纤支镜),并先后给予两次灌洗治疗。而后宝宝咳嗽和肺部体征明显改善,至灌洗后1周咳嗽症状基本消失,顺利出院。
 
  宝宝出现哪些情况,需接受纤支镜检查和治疗呢?
 
  支气管镜术在临床诊断与治疗中作用显著,现已成为儿科呼吸疾病中安全性高、疗效性好及应用范围广的诊治手段。那么,哪些情况我们需要考虑给患儿进行纤支镜诊治呢?
 
  常见以下多种情况:
 
  ①气管-支气管肺发育不良和畸形,
 
  ②肺不张;
 
  ③咯血或中带血;
 
  ④慢性咳嗽及反复呼吸道感染;
 
  ⑤局限性喘鸣;
 
  ⑥肺部团块状病变;
 
  ⑦肺部弥漫性疾病;
 
  ⑧肺部感染性疾病;
 
  ⑨支气管-肺结核
 
  ⑩气道异物。
 
  病例中的肺炎患儿,反复内科输液治疗后仍有肺不张,在经纤支镜灌洗后肺部炎症明显减轻,这对于宝宝先心病术后恢复有很大作用。
 
  我科已开展纤支镜技术,为疾病宝宝带来福音
 
  目前,我科吕奎林主治医师联合呼吸科和麻醉科成熟的技术力量,已顺利开展儿科纤维支气管镜技术,以上情况均可在我科行纤支镜检查和治疗。
 
  我科在先天性心脏病合并肺部疾病的管理和抢救方面有丰富经验。在常规内科治疗的基础上,纤支镜治疗对此类重症患儿疗效显著,对家长也是巨大的福音。不仅可减轻疾病痛苦和减少住院费用,更重要的是可以让患儿快速恢复,健康成长,避免肺部后遗症的发生。
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